아동간호학 인플루엔자 간호과정 입니다.

소개글

보시면 아시겠지만 자세하게 해놨습니다^^
간호 문제목록, 투약, 치료 및 검사, 간호과정 있습니다.

목차

1. 간호 문제 목록
2. 투약
3. 치료 및 검사
4 간호과정

본문내용

간호과정1
사정
주관적 자료:
“우리애 열이 나는 거 같아서 그런데 열 좀 재주세요”
객관적 자료:
-진단 : influenza A

<표>

•양 볼에 홍조가 있으며 열감이 느껴짐.
•몸을 만졌을 때 열감이 느껴짐.
•지친듯한 환아의 모습이 관찰됨

간호진단 : 질병과 관련된 고체온

계획
목표 :
-단기목표: 환아는는 4일 내에 36.5~37.5℃의 범위로 정상체온을 회복한다.
-장기목표: 정상 Vital Sign을 유지한다.
계획 :
1. ① 체온을 매
1시간마다 측정한다.
EVE) 2시-9시
2. 2시간에 한번씩고체온의 징후를 관찰한다.
3. 38℃ 이상 시 해열제를 투여한다.
4. 활동을 제한하고 안정 취하게 한다.
5.갈증과 고열로 인한 탈수 방지를 위해 경구 수분섭취를 권장한다.
6. 미온수 마사지를 설명, 교육한다

중재
1-1. 1시간 간격으로 환아의 체온을 측정하고 chart에 기록하였다.
2-1. 고체온의 징후(홍조, 경련, 발작)등을 확인을 위해 2시간에 한번씩 바이탈을 재면서, 얼굴을 만져보고 관찰하였다.
3-1. 38℃ 이상이 되어 처방된 부루펜시럽을 제공하였다.
4-1. 환아 부모에게 침상 안정할 것을 권유하고 커튼을 치고 조명을 끄고 주위 환아들에게 조용하게 해달라고 부탁함으로써 안정감을 제공하였다.
5-1 병동에 있는 정수기 위치를 알려주고 부모에게 수분섭취의 효과와 필요성을 교육하고 실행 하였다
6-1. 부모에게 미온수 스펀지 목욕 방법을 설명하고 시행하게 하였다.

합리적 근거
1-1-1. 상승된 체온을 유지하기 위하여기초대사량도 증가되어있기 때문에 맥박과 호흡이 빨라진다. 체온을 자주 측정함으로써 체온변화에 대해 확인할 수 있고, 그에 따른 처치를 즉각적으로 수행할 수 있다. 갑작스런 체온 상승은 경련을 초래한다.
2-1-1. 체온상승 시 피부에 열감이 있고 따뜻하고 홍조 띤 얼굴을 보인다.
3-1-1.처방된 약물을 투여함으로써 빠른 시간에 체온을 내릴수 있도록 하여야 함.

참고 자료

없음