간경화&담낭염 사례관리 케이스

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사례관리: 복통
50세 정모씨는 20대 초반부터 막노동 일을 하며 하루 소주 반 병~1병 정도 꾸준히 마셔왔다.
1년 전 공사장에서 사고로 오른쪽 다리를 다친 후 장애진단을 받고 거의 일을 하지 못하게 되었다.
그 후 거의 매일 술을 마셨으며 6개월 전에는 황달이 보이고, 만성피로로 어머니성화에 못이겨 병원방문하여 Alcoholic L/C진단을 받고 입원치료를 받았다.
퇴원 후 삶에 매우 비관적이었고, 건강회복에 관심이 없었으며
거의 매일 술을 마셨다.
한 달 전부터는 하루에 소주2병씩 매일 마셨다 함.
3~4일 전 부터 복부 팽만감 느껴지고, 속이 더부룩하고, 가스가 참. mild dyspnea & fever, 온몸가려움증 호소, jaundice 있다. 30분 전부터 극심한 Abd pain호소.

건강사정을 위한 기초자료 수집
(1) Patient Profile
성명 : 정○○ 연령 : 50세 성별 : 남
정보제공자 : 본인,
진단명 : alcoholic L/C
면담날짜 : 2014년 11월 19일 교육정도 : 중졸

참고 자료

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