성인간호학 간호과정 : 협심증

소개글

성인 간호학 협심증 케이스 스터디입니다.

목차

1. 대상자 사정자료

2. 대상자 사정자료 분석

3. 진단검사

4. 처치

5. 간호과정
1) 심근허혈과 관련된 급성 통증
2) 동맥혈 순환장애와 관련된 비효율적 조직관류
3) 협심통 발작과 관련된 불안

본문내용

환자 배경
1. 개인 정보
나이 : 52세 , 성별 : 남성 , 신장 : 183cm
2. 인구학적 정보
결혼상태 : 이혼, 교육 수준 : 대학교 졸업 , 종교 : 없음, 직업 : 영업사원
3. 현재 건강 상태
환자는 응급실에서 병동으로 새로 입원하였으며 담당 환자가 되었다.

배경
1. 사회 심리적 배경
혼자 살며 자녀들, 두 명의 형제와 한 명의 누이가 있으며 자주 그들을 방문한다.
2. 과거력
내과적 : 고혈압과 불안정형 협심증의 과거력
가정에서 Toprol 50mg, Aspirin 81mg을 매일 경구 투약하고, Nitroglycerin 0.3mg을 흉통이 있을 때마다 설하투여하고 있다.
외과적 : 없음
3. 가족력
아버지는 62세에 심근경색으로 사망
어머니는 알츠하이머로 진단받고 요양원에서 지내고 있음
61세 형과 58세된 누이는 모두 고혈압이 있으며 55세 형은 2년 전에 불안정형 협심증과 심근경색증을 진단받았다.

간호기록
김◯◯ 씨는 52세의 비만한 남성으로 흉통과 호흡곤란으로 응급차를 타고 오늘 응급실에 보호자 없이 방문하였다. 고혈압과 협심증의 과거력이 있으며 30년 동안 매일 1갑의 담배를 피웠다. 김◯◯ 씨는 지난 3일 동안 흉곽의 중심에서 통증을 느꼈다고 하였다. 가족의 결혼식에서 가슴에 심한 압박감을 느꼈고, 응급실을 통해 관찰과 추후 심근경색에 대한 검사를 위해 입원하였다. 응급실 간호사는 응급실에서 Heplock을 삽입하였다. 입원 시 혈압은 134/78이었다. 발작 도안에 심전도는 야간의 ischemia를 보여주고 있다. 전실 1시간 전에 Nitroglycerin 0.3mg을 설하 투여 하였으며 현재 흉부압박감은 없다고 보고하였다.

3. 자료 분석
기록에서 도출한 관련자료

참고 자료

없음