[성인간호] 대상포진 케이스스터디

소개글

성인간호 실습 시 대상포진 케이스 입니다.
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목차

Ⅰ. 서론
A. 간호사례 선정이유
B. 연구 사례 및 방법

Ⅱ. 문헌고찰
A. 구강암
B. PICC
C. 호스피스

Ⅲ. CASE STUDY
A. 건강사정
B. 진단검사
C. 약물
D. 치료경과 및 계획
E. 간호과정(SOAPIE)

Ⅳ. 결론
A. 성인간호학 실습 소감

Ⅴ. 참고문헌

본문내용

간호진단
#1 질병과 관련된 통증

간호사정
주관적자료
- "움직이거나 일어날 때 너무 찌릿거린다."
- "가만히 누워있어도 아프다."
-“통증 때문에 잠을 편히 못 주무시고 자주 깨신다.
진통제좀 더 넣어달라.”- By 보호자
객관적자료
- Dx: H.zoster
- 찡그린 표정, 불안정한 호흡상태, 앓는소리
- 통증사정(NRS)
- 활력징후(V/S)
→ 경미한 체온과 호흡수의 증가는 통증의 임상적 지표가 될 수 있다.

간호목표
단기목표
- 대상자는 2일 이내 통증이 완화되었다고 말 할 것이다.
- 대상자는 2일 이내 NRS수치가 2점 이하로 내려갈 것이다.
- 대상자는 5시간 내에 통증의 생리적 지표(찡그린 표정, 불안정한 호흡, 앓는소리, 불면)가 사라질 것이다.
- 대상자는 5시간 내에 임상적 지표(V/S)가 정상범위를 회복할
것이다.
장기목표
- 7일 이내 대상자는 더 이상의 통증을 호소하지 않을 것이다.

간호계획
① 대상자의 통증부위와 빈도, 양상, 강도를 지속적으로(매 4시간마다) 사정하고 정확히 기록한다.
② 대상자의 활력징후가 정상범위를 회복할 때 까지 지속적으로(매 1시간마다) V/S을 측정하고 기록한다.
③ 처방에 따라 진통제()를 투약하고 그 효과와 부작용을 모니터 한다.
④ 대상자에게 통증에 대해 말로 표현하도록 격려한다.
(지지적, 긍정적, 비언어적 의사소통 기법을 사용해서)
⑤ 통증이 경감되면 비약물적 요법(이완요법, 관심요법 등)을 시행한다.
⑥ 대상자에게 편안한 체위 및 환경을 적용하고 안위를 도모한다.
⑦ 대상자에게 통증관리 계획에 대해 설명하고 교육한다.

이론적 근거
① 정확하고 구체적인 통증사정은 적절한 간호수행의 기반이 된다.
② 활력징후의 사정은 대상자의 상태파악에 중요한 자료가 된다.
③ 적절한 약물의 적용은 통증경감에 효과적이다.
④ 대상자에게 통증을 말로 표현하게 함으로써 주관적인 사정이 가능하다.
⑤ 비약물적 요법을 약물요법과 병행함으로써 더 효과적인 통증경감이 가능함.

참고 자료

전시자 외, 성인간호학(상권), 현문사, 2011
전시자 외, 성인간호학(하권), 현문사, 2011
병원간호사회 편찬, Manual Nursing Practice 최신임상간호매뉴얼, 현문사, 2009
임상의학연구회, 주머니 임상실용사전, 의학서원, 2011
한국간호교육학회편, 질환·증상별 치료와 간호지침2, 한우리, 2012
http://health.naver.com/drug/
http://health.naver.com/medical/disease/
http://cafe.naver.com/8703532/32
http://blog.naver.com/leklek007
http://rkclxnwk83.tistory.com/305