급성 충수돌기염(Acute Appendicitis) case,시나리오

목차

1. 신체 사정
1) 간호력
2) 신체검진
3) Nursing chart
4) Vital sign sheet
5) 진단검사
6) 투약

2. 문제해결 접근 예견 반응

3. 학습이슈 조사

4. 간호과정

5. 참고문헌

본문내용

2014.10.13 14:00PM 아침 9시 ER에서 fever 38.2℃, vomiting, 우하복부통증 checked되어acute appendicitis로 진단받은 후, 오후 2시 appendectomy 받고 올라옴(입원 시 vital sign BP 120/80 PR 96 BT 36.7 R 18)2014.10.13 14:10PM PCA baxter 적용함. 이후 처방된 항생제 yamatetan 1g와 진통제 Tarasyn 30mg를 IV투여하고 이상반응 있을 경우 즉시 알리도록 교육함.PCA 사용법 교육함.기침 시 수술부위를 손바닥으로 지지하게 하도록 보호자에게 교육함.2014.10.13. 15:00PM cobinol 0.2mg IV로 투여함.2014.10.13 18:00PM 복부의 통증을 호소하여 얼음주머니 적용함. (통증척도 7점) TV시청과 같은 전환요법에 대해 보호자에게 설명함.2014.10.13 18:30PM R 30, 얕은 호흡이 관찰되어 반좌위 및 체위변경 교육함. 가습기 적용함. 2014.10.13 19:00PM 처방된 거담제 Mucopect 15mg IV로 투여함

<중 략>

천공되지 않은 충수염수술 후 간호의 대부분은 복부 수술 후 간호와 같다. 파열된 충수돌기나 복막염 아동의 간호는 조금 더 복잡하고, 회복기간은 비교적 긴 편이다(일반적으로 7~10일간의 입원). 아동은 장운동이 돌아올 때까지 금식하고 정맥 내 수액공급을 하며 위장 감압을 낮은 압력으로 지속시킨다. 장음을 듣고 장운동의 다른 징후(예:배변)를 관찰한다.정맥요법관리는 정맥을 통해 수액과 항생제를 맞는 모든 아동에 대한 관리와 같다. 배액관은 흔히 수술하는 동안 수술부위에 삽입되며, 수술부위의 찰과상을 예방하기 위해서는 세심한 피부간호와 드레싱 교환을 자주 해주는 것이 필수적이다. 상처 간호에는 항생제 용액을 이용한 세척도 포함된다.절개나 반복된 드레싱 교환 및 세척으로 인한 통증관리는 아동 간호의 필수요소이다. 부모와 나이든 아동은 질병과 입원에 대한 자신

참고 자료

김금순 외 (2012) 성인간호학1 , 수문사
김영혜 외 (2014) 아동간호학 총론, 현문사
김영혜 외 (2014) 아동간호학 각론, 현문사
한경자 외 (1997) 간호중재 –이론과 실무 적용, 서울대학교 출판부
최신임상간호매뉴얼1 (2006), 현문사