기흉(pneumothorax) case

목차

Ⅰ. CASE 선정이유
Ⅱ. CASE 질환에 대한 이해
Ⅲ. 건강사정
Ⅳ. 약물
Ⅴ. 진단검사의학
Ⅵ. 치료경과 및 계획
Ⅶ. 간호과정(SOAPIE)
Ⅷ. 결론
Ⅸ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. CASE 선정이유
이번에 실습하게 된 oo병동은 내과병동으로 호흡기질환에 중점을 둔 환자들을 관리하는 병동이었다. 그렇기 때문에 폐와 관련된 질환들에 대해 관심이 가게 되었고, 기흉을 더욱 자세히 공부하고 싶었기 때문에 CASE로 선정하게 되었다. 기흉에 대해 문헌 고찰을 했을 때 기흉은 키가 크고 마른사람, 흡연자에게 잘 발생하고 통상 남자가 여자보다 8배 많이 생기고 10,20대에 많이 발생한다. 완치가 불가능하며 재발의 위험성이 내재되어 있는 병이다. 현재 우리나라의 젊은 층에서 기흉 환자가 늘어가고 있는 추세라고 한다. 이러하듯 기흉에 대한 지식수준을 높이고, 기흉을 가진 환자에게 적절한 간호에 대해 알아보기 위해 기흉의 사례 연구를 하고자 한다.

Ⅱ. CASE 질환에 대한 이해
기흉 (pneumothorax)
1) 정의
기흉이란 공기 주머니에 해당하는 폐에 구멍이 생겨 공기가 새고 이로 인해 늑막강 내에 공기나 가스가 고이게 되는 것을 말한다. 폐는 정상적으로 두 겹의 흉막에 의해서 둘러싸여 있는데, 이 두 겹의 흉막 사이에는 약 10~15cc의 흉수가 으며, 공기는 없는 것이 정상이다. 여러가지 원인에 의해서 폐에서 발생한 공기주머니가 흉막쪽으로 터지면서 흉막 안으로 공기가 새 들어가 폐의 일부분이 쭈그러드는 것을 말한다.
· 자연기흉 - 외상없이 침범된 폐의 공기가 빠지고 늑막강에 공기의 유입이 갑자기 일어난 상태
· 개방성 기흉 (흉부의 흡입 상처) - 호흡을 시도할 때마다 흉강 안과 밖으로 공기가 자유롭게 통과하는 것을 허용한다.
· 긴장성 기흉 - 공기량이 축적되어 늑막강 내압이 상승되기 때문에 심장과 폐의 충만이 방해된다.
2) 병태생리
정상인의 늑막강내압은 대기압력보다 낮은 음압을 유지하기 때문에 공기의 흡입, 폐확장, 대기 속으로 탄산가스의 호기를 가능하게 한다. 따라서 늑막강내의 음압유지를 위해서는 늑막강이 외부환경으로부터 밀폐되어 있어야 한다. 만약 폐포와 같은 폐실질이 파열되어 그 안에 있던 공기가 늑막강 내로 나오거나 또는 흉벽의 관통상으로 생긴 구멍을 통해 대기의 공기가 흉곽 안으로 들어왔다 나갔다 하여 음압이 감소되면 폐가 충분히 확장되지 못하는 폐허탈을 초래한다.

참고 자료

김금순, 김영숙 외(2012). 성인간호학 Ⅰ. 수문사
김금순, 김영숙 외(2012). 성인간호학 Ⅱ. 수문사
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