case study 폐렴(비효율적호흡양상, 연하장애, 낙상위험성)
- 최초 등록일
- 2016.03.04
- 최종 저작일
- 2015.03
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목차
I. 문헌고찰
1. 폐렴의 정의
2. 폐렴의 분류
3. 폐렴의 원인 및 병태생리
4. 폐렴의 증상
5. 폐렴의 치료
6. 간호중재
7. 진단검사
II. 간호과정을 적용한 실습내용
III. 간호진단 기록지
IV. 참고문헌
본문내용
폐렴
1. 폐렴의 정의
- 폐렴은 폐조직의 부종과 폐포의 수분 이동을 야기하는 염증성 과정으로 저산소증을 유발한다. 과거에는 항생제가 폐렴 사망률을 낮출 수 있었으나 최근 저항력 있는 새로운 세균이 등장하여 폐렴이 심각한 문제로 대두되고 있다. 폐렴은 세균이나 바이러스, 곰팡이 등의 미생물로 인한 감염으로 발생하는 폐의 염증이다. 기침, 염증 물질의 배출에 의한 가래, 숨쉬는 기능의 장애에 의한 호흡곤란 등 폐의 정상적인 기능에 장애가 생기는 폐 증상과, 구역, 구토, 설사 등의 소화기 증상 및 두통, 피로감, 근육통, 관절통 등의 신체 전반에 걸친 전신 질환이 발생할 수 있다. 폐렴에는 노인, 요양소 거주, 입원 환자, 기계적 환기 환자에게 가장 높게 발생한다. 늦은 가을과 겨울에, 감기로 인해 지역사회에서 감염된 폐렴의 발생 빈도가 높다. 지역사회에서 감염된 폐렴은 병원에서 감연된 폐렴보다 더 흔히 발생하며 항생제요법에 효과적으로 반응한다. 병원에서 감염된 폐렴은 사망률이 20~50%에 이른다. 폐렴의 합병증으로는 저산소혈증, 환기장애, 무기폐, 늑막삼출증, 건성 늑막염이 있으며 합병증이 있는 경우 사망률은 더 높아진다.
2. 폐렴의 분류
- 대엽성 폐렴 : 폐엽에 염증성 변화가 미친 폐렴으로 폐엽은 많은 소엽으로 되어 있는데, 소엽 단위로 일어나는 기관지폐렴에 대하여 폐엽 단위로 일어나는 폐렴이다.
- 기관지 폐렴 : 기관지의 염증이 폐조직까지 퍼져 생기는 폐렴으로 폐실질에 여러 개의 작고 불규칙한 점 모양의 경화가 나타나는 것이 특징이다.
3. 폐렴의 원인 및 병태생리
- 원인 : 원인균은 지역사회에서와 병원에서 감염을 일으키는 균이 포함되며, 공기여과, 흡입공기의 가습과 가온, 후두개 개폐, 기침반사, 점액섬모 청결작용, IgA의 분비 및 폐포 대식세포의 방어작용 등의 정상방어기전이 손상되거나 유발 위험 요인의 노출 또는 폐렴균이 흡인되거나 흡입, 혈액을 통해 균이 침입함으로써 발생한다.
- 병태생리 : 염증은 간질강과 폐포 그리고 세기관지에서 발생한다. 발병 과정은 병원체가 기도점막을 침입하고 폐포에서 번식하면서 시작된다.
참고 자료
간호진단과 계획, 서울대학교병원, 서울대학교출판부, 1994년도 출판 p94~96
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약학정보원 www.health.kr