식도정맥류 CASE

목차

Ⅰ. 연구필요성 및 목적

Ⅱ. 문헌고찰
1. 정의
2. 원인
3. 병태생리
4. 진단검사
5. 증상
6. 치료

Ⅲ. 간호사정
1. 간호 사정
2. 임상 관찰 및 검사
3. 약물
4. 간호진단

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

I. 연구필요성 및 목적
식도정맥류(esophageal varix)는 식도에 있는 정맥이 혹처럼 부풀어오르는 병으로 간경변증의 주요 합병증이다. 그러나 식도 상부나 위장까지 확장될 수 있으며, 주로 간 기능 이상의 악화로 간성혼수와 혼수를 유발하고 흡인성 폐렴, 패혈증. 신부전 등의 합병증으로 나타난다. 식도정맥류는 출혈할 경우 6주 내 사망률이 20%에 달하는 응급 질환으로 간경변증 환자의 주요 사망 원인 중 하나이다. 본 간호연구 사례를 통하여 식도정맥류 환자에 있어서 고려해야 할 간호문제들을 간호과정을 통해 해결함으로써 대상자의 치료를 돕고 합병증을 예방하여 병의 진행속도를 늦추고 상태를 호전시킬 수 있도록 돕기 위함이다.

II. 문헌고찰
1. 정의
식도 정맥류(esophageal varix)는 문맥압 증가에 의해 식도 정맥의 수와 크기가 증가하여 정맥이 혹처럼 부풀어 오르는 질환이다.

2. 원인
다음과 같은 질환들에 의해 식도정맥류가 생길 수 있다.
- 간경화 : 가장 대표적인 식도정맥류의 원인질환. 간조직의 섬유화 등 비가역적으로 간조직이 손상된 상태로 알코올성 간질환, B형 혹은 C형 바이러스성 간염 등에 의해 발생한다.
- 중증의 울혈성 심부전 : 심장이 우리 몸이 요구하는 수준으로 피를 펌프질하지 못하는 상태로 간 문맥의 압력이 증가되게 된다.
- 혈전 : 간 문맥 혹은 간 문맥으로 유입되는 비장 정맥 안의 혈전 역시 식도정맥류를 유발할 수 있다.

3. 병태생리
간에는 혈액을 공급하는 혈관으로는 간동맥과 간문맥이 있다. 복강 내에 있는 소장, 대장, 비장에 분포하는 혈관을 통과한 혈액들은 모두 모여 큰 정맥을 통하여 간으로 이송되는데 이 정맥을 간문맥이라고 한다.
간경변증이란 간조직이 단단하게 굳어지고, 둥글고 단단한 재생결절이 생겨 간조직이 울퉁불퉁해진 상태를 말 하는데 간조직 내의 혈액이 지나가는 통로를 압박하게 되면 간문맥에 저항성이 높아져 압력이 높아지게 된다. 이러한 상황을 문맥압 항진증이라고 한다.

참고 자료

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국가건강정보포털 http://health.mw.go.kr/Main.do
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약학정보원 http://www.health.kr p13
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