ENT설암간호과정CASE

소개글

성인간호실습하며 과제로 냈던 A+ 설암환자간호과정입니다.
대상자사정, 신체사정, 질병기술, 간호과정 모두 들어있습니다!

목차

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본문내용

* glossectomy : 설절제술
1) 정의
주로 설종양에 대하여 행하여지며, 일부분을 절제하는 부분절제술로부터 정중부(正中部)에서 절제하는 반측절제술(半側切除術), 설근부까지를 포함하여 절제하는 전절제술까지 여러가 지가 있고, 방법도 구내법과 구외법이 있다.
2) 부작용 및 합병증
혀 절제술 후 구강피부누공, 연하장애, 마비성구음장애 등이 나타날 수 있다. 쉰목소리, 개구장애
등도 드물게 일어날 수 있는 합병증이다. 부작용별로 구분하면 다음과 같이 나누어 볼 수 있다.
① 발음과 저작의 어려움 (의사소통과 영양공급의 어려움)
② 안모의 추형 : 반흔이 남음
③ 목과 어깨의 장애
④ 무기폐와 폐렴

* subtotal glossectomy ALT FF : 유리피판 이식술
유리 피판술(유리조직 피판술)은 단순한 피부이식과는 달리 피부조직과 함께 혈관, 신경 등을 같이 떼어내 필요한 부분에 이식한다. 설암의 경우 주로 팔이나 허벅지의 flap을 이식한다.

1) 분류
- 공급하는 혈관에 따라 random flap과 axial flap으로 나눌 수 있다.
혈관 박리 없이 subdermal plexus에만 의존하는 flap을 random flap 이라고 하며 flap design 시
가로:세로의 비가 1:3을 넘어가면 안된다.
명칭이 있는 혈관에서 분지되는 perforator를 박리하여 이 혈관에 공급을 받는 flap을 axial flap이라 고 하며 박리된혈관을 결찰하여 다른 부위의 혈관과 문합하는 수술을 유리피판술(Free flap)이라고 한다.
- 피판을 구성하고 있는 조직에 따라 3가지로 나뉜다.
 Cutaneous flap (피부 또는 지방일부포함)
 Fasciocutaneous flap (근육위 근막까지)
 Myocutaneous flap (근육까지)

2) 적응증 및 단점
- 적응증 : 혈관분포가 빈약한 창상을 덮어야 할 경우
안면구조물을 재건해야 할 경우
돌출된 뼈와 피부사이에 두꺼운 연조직의 매워넣기가 필요한 경우

참고 자료

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