지주막하출혈 케이스

목차

1. 문헌고찰
2. Admission Note
3. 간호사정을 위한 자료수집
4. 간호진단 & 계획, 수행, 평가 #1.
5. 간호진단 & 계획, 수행, 평가 #2.
6. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론

A. 연구의 필요성 및 목적
뇌는 중추신경계로서 말초신경계와는 달리 한번 손상되면 다시는 재생될 수 없고, 우리 몸의 모든 부분을 관장하고 있기 때문에 뇌의 문제가 곧 신경학적인 문제로 연결된다.
이런 이유로 뇌와 관련된 질병은 심각하게 연구되어지고 있고 매우 중요하다.
지주막하출혈은 출혈성 뇌질환의 하나로 뇌혈관질환 사망의 절반이상을 차지하며, 초기에 적절히 치료하지 못할 경우 합병증이 생길 가능성과 사망률이 매우 높은 질환이다. 45-75세에서 호발하고 brain CT, 미세수술 등 현대 신경외과학의 발전에도 불구하고 사망률이 60-80%로 높다.
이러한 지주막하출혈이라는 신경계 건강문제를 지닌 대상자의 질환에 대한 병태생리와 주요증상에 대해 알아보고 직접 대상자를 사정하여 문헌에 나타나는 양상을 비교해 보고, 그에 따른 진단과 중재를 수행함으로써 효과와 결과 및 평가 자세히 알아보고자 본 연구를 시도하였다.

B. 연구 대상 및 방법
2014년 5월 지주막하출혈(Subarachnoid Hemorrhage; SAH)의 진단명으로 신경외과에 입원한 84세 남자 환자를 대상으로 lab 검사지와 관찰, 면담, 문헌고찰 등을 통하여 자료를 수집하고 대상자에게 좀 더 필요한 실질적인 간호제공을 위해 본 연구를 시도하였다.

Ⅱ. 본문

지주막하출혈의 개념
사람의 뇌를 싸고 있는 뇌막은 3종으로 구분되는데 이중 중간에 있는 막이 지주막(거미막)이다. 이 지주막과 가장 안쪽에 있는 연막 사이의 공간이 지주막하 공간으로 뇌의 혈액을 공급하는 대부분의 큰 혈관이 지나다니는 통로가 되며, 뇌척수액이 교통하는 공간이 된다.
뇌동맥의 파열에 의하여 발생한 출혈이 지주막하강(Subarachnoid space)으로 발생한 것을 지주막하 출혈이라고 하며, 국내 뇌졸중의 약 18%정도를 차지한다.
이에 따른 여러 가지 합병증이 생길 수 있어 발병 시의 적절한 치료를 받아야 한다.

참고 자료

김금순 외 157명 저(2012). 『성인간호학Ⅱ 일곱째판』. 수문사
중환자 전문 간호 교육 과정 협의회 저(2010). 『신경외과 중환자 간호』. 군자출판사
강삼석 외 120명 저(2010). 『Neuro surgery(신경외과학)최신개정 3판』. 대한 신경외과학회
김동익 외 6명 저(2011). 『경동맥질환 : 진단과 치료』. 가본의학
정천기, 김용휘 저(2012). 『신경외과 중환자 관리』. 서울대학교출판문화원
권혜영 외 84명 저(1994). 『임상간호 실무지침Ⅱ- 간호진단과 계획』. 서울대 출판부
강경아 외 277명 저(2013). 『성인간호학Ⅱ 제6판』. 현문사
홍영혜, 성미혜, 정향미 저(2011). 『최신 간호진단』. 수문사
강지연 저(2004). 『질환ㆍ증상별 치료와 간호지침』. 한우리
신문수 외 4 명 외 1명 저(1987). 『원인불명의 자발성 지주막하 출혈환자의 예후』. 대한신경외과학회
녹십자 의료재단 검사안내 (http://www.gcrl.co.kr)