ESRD 말기신부전 문헌고찰

목차

1. end-stage of renal disease ESRD : 말기신부전

2. ESRD : 말기신부전
1) 정의
2) 원인
3) 병태생리
4) 임상증상
5) 진단
6) 치료 및 중재
7) 말기신질환 치료 - 신장대치요법

본문내용

 신장의 해부, 생리, 및 병리
신장은 한 쌍의 후 복막 장기로서 제11~12 흉추의 좌우에 위치하는 완두콩 모양의 장기이다. 신장은 요를 형성하면서 신체의 항상성 유지에 도움을 주는 여러 가지 역동적인 기능을 수행한다. *네프론은 신장의 가장 기본적인 기능단위이다. 신장은 혈액 중에 있는 신진대사의 노폐물을 정화하기 위해서 심장이 박출한 혈액의 20%를 처리하고 있는데 하루에 신장을 통해 흐르는 혈액량은 1500L 나 된다. 이 때 소변으로 나가는 것은 1.5L 이다. 신장의 주요기능은 여과와 재흡수, 분비를 포함하는 복합적인 과정을 통해 소변을 형성하는 것 외에 여러 가지 비 배설적인 대사와 내분비 기능을 가진다. 체액과 전해질 균형의 유지, 산 염기 균형 유지, 적혈구 조혈인자와 프로스타글란딘 합성, 인슐린 변성과 레닌-안지오텐신-알도스테론 체계를 활성화 하여 혈압을 조절하며 칼슘과 인 조절 및 비타민 D 대사 등의 기능으로 신체의 항상성 유지에 도움을 주는 역동적인 기능을 수행하고 있다.

< ESRD : 말기신부전>
1) 정의
ESRD(end-stage of renal disease)는 만성신부전이든 어떤 이유로 신장의 기능이 악화되어 신장의 기능을 못하게 된 상태를 말한다. 말기신부전은 신장 기능의 90% 이상이 영구적으로 손실되는 경우를 말하며, 이는 더 이상 과다한 수분이나 노폐물을 소변으로 배출할 수 없는 상태를 가리킨다. 말기 신부전은 대개 만성 신부전에서 비롯된다. 신장 기능 손실에 대한 대체요법(투석 또는, 신장 이식)이 이루어지지 않으면 치명적 일 수 있다.

2) 원인
신부전의 원인은 복잡하다. 신장 기능의 점진적인 손실을 가져오는 질병은 100가지가 훨씬 넘을 만큼 다양하나, 당뇨병과 고혈압이 신부전을 일으키는 가장 흔한 원인이다.

① 사구체 기능장애
․ 사구체신염 ․ 당뇨병성 신증
․ 고혈압성 신경화증

참고 자료

없음