병명 및 수술명 이해

목차

없음

본문내용

위절제(gastrectomy)
:위의 일부 또는 전부를 절제하는 것.
-위암, 위궤양, 십이지장궤양 등
1.total gastrectomy
2.sub total gastrectomy
Billroth I :나머지 위와 십이지장의 끝과 끝을 문합법
Billroth II : 위와 공장의 끝을 문합하는 법

결장루수술[ (artificial anus) colostomy〕
: 직장암ㆍ직장협착, 결장암, 쇄항(鎖肛), 항문부의 수술을 위해 일시적으로 또는 영구적으로 직장ㆍ하부결장을 비워두고 구측장관을 체외로 개구시키는 수술
통상은 S상결장이 사용되는데 경우에 따라서는 횡행결장을 사용하는 수도 있다.
-종류 : 복공인공항문, 단공인공항문

1)결장루 적응증
-손상(trauma)
-게실 질환(derticular disease)
-장염전(vovulus)
-직장암

2)결장루 종류

⦁상행 결장루(ascending clostomy)
:환상루 많음
상행결장의 일부분만이 정상기능 하므로 수분흡수 미비로 묽은변 수시배출, 간혹 굳은변 배출

⦁횡행 결장루(transverse colostomy)

:장루가 배꼽위 가로선상에 위치,환상루 많음
변의 형태 :굳은편이나 묽은변이 배출되기도 함

⦁하행 결장루(descending colostomy)
:대장 대부분이 기능하므로 변이 굳고 규칙적임

⦁에스상 결장루(sigmoid colostomy)

⦁맹장루(cecostomy)
:대장의 시작인 맹장 일부를 절개하여 돌출시킴
위치:우하복부
드물다, 응급상황에서 복압을 낯추기 위해 일시적으로 시술
3)결장루 수술 후 간호
-스토마 및 절개상태 사정:점막 피부 봉합선 사정
-소화기계 기능 사정
대장 기능: 다량의 물,sodium흡수
수술후 fluid배출->liquid stool->식이진행 thicken ->firmer stool
-피부간호: 피부보호판: 장루보다 2-3mm크게
-냄새 조절
-가스 조절
-음식과 수분: 균형잡힌 식이 섭취
변비 방지위해 일 2L의 물과 섬유소 섭취,운동권장
-환자와 가족의 정서적 지지

참고 자료

전시자 외 공저 .『성인간호학 上, 下 』. 2005 . 현문사
전시자 외 공저 『성인간호학(하)』. 2012년. 현문사
이한기외 공저.『간호사를위한 해부학』. 2010. 현문사