CRRT

목차

1. 정의
2. 각 mode에 따른 치료효과
3. 준비물품
4. CRRT Produce
5. 주의사항
6. CRRT 사용명칭

본문내용

지속적 신대체 요법(CRRT: continuous renal replacement therapy)은 투석요법이라고도 하며 투석요법은 수분과 인체의 노폐물. 전해질 등을 제거하는 신장기능의 일부를 대신 해주는 과정을 말한다. 지속적 혈액여과법은 혈액정화, 특정약물중독, 중증의 심부전, cardiopulmonary bypass 수술 중과 후의 volume control, 항암치료의 독성감소를 위해 사용된다. 특히 중증의 패혈증에 가능한 보조적 치료법이 연구중이다. 혈액투석으로 인한 빠른 체액. 전해질의 교환을 감당하지 못하는 중환자에게 사용된다.

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CVVHD(Continuous venovenous hemofiltration) - 지속적 정정맥 혈액여과
① 치료목표 : DIFFUSIVE 기전에 의한 제거, 안전한 fluid volume관리
(UF rate ranges ~ 300ml/hr)
② 투석액은 countercurrent 원리에 의해 사용된다.
③ 용질제거는 투석액의 흐름에 의해 결정된다. (15 to 50ml/min)
④ 보충액은 사용되지 않는다.
⑤ small uraemic toxin(예 urea, potassium)의 경우 동일한 양이 사용된 경우 postdilution-CVVH와 같은 청소율을 가진다.
⑥ lager toxins(cytokines, mediators)일 경우 predilution-CVVH와 같은 청소율을 가진다.

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① Access pressure: Access line이 압박을 받고 있거나 꼬였을 때
-Access 카테터에 응고가 있거나 혈관에서 빠져있을 때
- 환자가 움직인 경우나 자세변경 후에 혈액의 흐름이 너무 빨라 압력 인지 불능일 때
② Return pressure: return line이 클램프 되었거나 꼬여있을 때
③ Replacement bag empty
④ 주기적 자체시험 실시중

참고 자료

없음