자궁외임신 케이스 스터디

목차

Ⅰ. 질병연구 (Study of Disease)
Ⅱ. 간호 자료 수집
Ⅲ. 간호과정
Ⅳ. 실습 후기
Ⅳ. 실습 후기

본문내용

1. 정의
자궁 외 임신(ectopic pregnancy)은 자궁강 이외의 부위에 수정란이 착상한 것을 말한다. 약 95%는 난관에서 발생하며 대부분 팽대부와 협부에서 발생한다. 그 외에도 간질부, 자궁각, 복강(3~4%), 자궁목(1%), 난소(1%)에서 발생한다.

자궁 외 임신은 착상부위에 따라 분류되지만, 난관은 자궁과는 달리 탄력성이 없어 태아를 임신 말기까지 수용할 수 없으므로 난관벽이 파열된다. 대부분 임신 12주 내에 난관강이 파열되어 많은 혈액과 수정 산물이 난관채를 통해 복강 내로 유출되는데, 이를 난관 유산이라고 한다. 난관의 복막 쪽이 파열되면 복강 내로 출혈이 생긴다. 간혹 난관 파열 시 수정 산물이 복막에 착상하여 복강 내 임신이 되고 5~25%는 개복술에 의해 살아 있는 태아를 출산하나 기형발생의 위험이 40%이다.

2. 원인
자궁 외 임신은 다음과 같은 상황으로 난관이 좁아져서 작은 정자는 통과하나 이보다 큰 수정란은 통과하지 못하여 발생한다.
가. 난관의 성매개질환(sexually transmitted disease) 발생 증가로 인한 자궁 외 임신 발생
나. 무증상으로 자연 소멸 가능성 있는 자궁 외 임신의 조기 진단
다. 자궁 외 임신을 막지 못하는 피임법 사용
라. 피임 목적의 난관 결찰술의 사용
마. 보조생식술의 시술 증가
바. 자궁 외 임신에서 난관 보존적 수술과 불임 여성에서 난관 성형술 등으로 인한 발생
✿ 위험 요인
: 35세 이상, 유색인종, 불임력, 흡연, 수정란의 이동을 방해하는 호르몬 요소, 체외 수정 등
★ 환자의 경우, 산과력 G5 P2 A2(SA) L2로 유산의 경험이 2번 있음을 확인하였다.

3. 자궁 외 임신의 종류
1) 난관성 자궁 외 임신(tubal ectopic pregnancy)
난관 내 자궁 외 임신은 전체 자궁 외 임신의 대부분인 95% 이상을 차지한다. 수정된 난자는 난관의 어느 부분이라도 착상이 가능한데, 특히 난관의 팽대부에 착상되는 경우가 가장 많다. 그 다음 많이 발생하는 곳은 협부이며, 간질 부위는 약 2% 정도 발생한다고 한다.

참고 자료

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드러그인포 http://www.druginfo.co.kr/