여성건강간호학 분만 1234기 레포트

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본문내용

1. 분만 1기
: 규칙적인 자궁수축 - 경관의 완전개대까지 (약 10cm)
- 초산부: 잠재기(약 8시간 30분)/ 활성기(약 4시간)
경산부: 잠재기(약 5시간 30분)/ 활성기(약 2시간)
- 잠재기(0-3cm경관개대), 활성기(4-7cm 경관개대), 이행기(8-10cm 경관개대)로 구성.
- 분만간호는 산부가 다음 사항을 한 가지 이상 호소할 때 시작함.
․ 규칙적인 자궁수축의 빈도, 강도와 기간이 증가하고 진통의 징후가 계속 진행
․ 혈성 질 분비물(혈성 이슬)
․ 양막 파열
- 자궁수축
․가진통: 임신중에 자궁의 긴장 유지를 돕고 태반 배출을 용이하게 하기 위해서 생기는 약하고 간헐적인 무통성 자궁 수축.
․진진통: 진진통시 수축은 규칙적이고, 강도도 증가함, 간격도 짧아짐. 요통이 있거나 복부 아래쪽에 통증이 있음. 걸으면 더욱 악화됨.
․간격: 자궁수축 시작 때부터 다음 수축 시작까지의 시간.
초기에는 20~30분 간격으로 시작하다가 점차 2~3분 간격으로 빈번해짐.
분만이 잘 진행되면 수축은 더 규칙적으로 일어남.

<중 략>

- 태반 만출:
① 슐츠기전: 태반이 중앙으로부터 분리되어 태아면이 먼저 배출되는 것. (가장 많음)
② 던간기전: 태반의 가장자리로부터 분리되어 암적색의 모체면이 먼저 배출되는 것.
- 태반박리 징후:
① 자궁저부의 강한 수축
② 태반이 떨어져 자궁하부로 내려오면 원반형에서 둥근 난형으로 변화된 자궁이
치골결합 바로 위에서 만져짐.
③ 질로부터 갑자기 검붉은 혈액이 흘러나옴.
④ 태반이 자궁입구에 가까워지면서 제대의 길이가 현저하게 길어짐
⑤ 내진이나 항문진으로 태반이 만져지고 난막이 입구에서 보임.
- 불완전한 태반박리로 남아있는 태반조직은 산후출혈의 원인 되므로 잘 확인해야 함!

참고 자료

최신 임상간호매뉴얼/ 현문사/ 2004
여성건강간호학 Ⅱ/ 현문사/ 이경혜 외/ 2004
여성건강간호학 Ⅰ/ 수문사/ 여성건강간호교과연구회/ 2006
산부인과 수술술기/ 군자출판사/ 차경봉/ 2002
임상간호의 핵심/ 한우리/ 전국대학병원 전국간호대학/ 2005
의약품집/ ㅇㅇ대학교 병원/ 2008