모성간호학 분만실 분만 case study, final refort

목차

Ⅰ. 임부 건강사정 도구
ⅰ. 일반적 사항
ⅱ. 과거 건강력
ⅲ. 과거 산과력
ⅳ. 현재 산과력

Ⅱ. 분만관찰 기록지
(1) 산부입원
(2) 분만 제 1기
(3) 분만 제 2기
(4) 분만 제 3기
(5) 분만 제 4기

Ⅲ. 신체검진

Ⅳ. 자료 분류

V. 자료해석 및 문제진술

VI. 간호과정

본문내용

a. 산부에 대한 기초적인 정보와 분만을 위한 준비를 위해 일반적 사항에 대한 정보를 수집한다.
▶ 근거 : 분만을 위해 준비한 산모들을 위해 입원 교육을 실시한다. 분만실에 입원한 산모는 신생아에 대한 기대감, 낯선 환경에 대한 두려움, 외로움, 분만과정에 대한 불안이나 공포를 가지게 되는데, 간호사는 임신 중에 충분한 산전 간호를 통해 신체적, 정신적으로 분만에 대비하도록 도와야 한다. 산전관리 기간에 주어진 분만에 관한 충분한 지식은 분만에 대한 두려움을 제거하고 통증까지도 경감시킬 수 있다. 간호사는 산부가 입원할 때부터 신뢰성 있는 관계를 갖도록 노력해야 한다. 그리고 분만 절차에 대해 설명하고 병원안내와 더불어 산부로서 해야 할 일에 대한 대략적인 안내를 해야 한다. 입원 교육에는 산모에게 병원 가운으로 갈아입게 하고 각종 검사, 검사절차, 검진도구 등에 대한 안내를 하는 것도 포함한다. 음식섭취, 산부의 자세 등 분만과정 중 지켜야 할 일과 하면 안 될 일에 대해 설명한다. 그리고 분만과정에 대해 암시를 주고 통증 대처방안 등을 지시한다.
b. 통증에 대한 내용을 교육한다.
▶ 근거 : 통증을 경감시켜주기 위한 이완요법을 교육시키는 것이 중요하다. 이는 산모의 불안감을 덜어줄 수 있고 그에 따라 통증도 감소시킬 수 있다. 통증관리로는 호흡법, 음악, 가족들의 정서적 지지 등이 있을 수 있다.
c. 초기 간호평가를 실시한다.
▶ 근거 : 산모의 이름과 입원하게 된 동기, 배우자에 대한 정보를 비롯한 가족형태, 가족관계 등과 가족력, 분만에 영향을 줄 수 있는 내·외과적인 병력과 알레르기 등의 특이체질, 특별한 건강습관 등을 사정한다. 산과력은 분만과정에 영향을 주기 때문에 정확히 알아야 한다. 초기 간호평가에는 마지막 월경일과 분만예정일, 임신 횟수와 분만형태, 유산, 사산, 살아있는 아기 수 등이 포함된다.
d. 산부의 활력징후를 사정하고 소변검사, 혈액검사 등을 시행한다.
▶ 근거 : 혈액과 소변을 통해 기본적인 검사실 검사를 시행하고 그 결과를 통해 대상자의 현 상태를 파악하도록 한다.

참고 자료

여성건강간호교과연구회 저(2012). 여성건강간호학Ⅰ,Ⅱ- 수문사
이향련 외.(2008), 성인간호학1. 수문사
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Henry M. Seidel 외.(2009). 건강사정. 엘스비어 코리아
김금자 외.(2012), NANDA 간호진단과 중재 가이드, 현문사,
KIMS 온라인(www.kimsonline.co.kr)