성인간호학 케이스 스터디 hyponatremia에 대한 자료입니다. 간호사정부터 평가까지 구체적인 간호과정에 의해 작성하였으며, 컨퍼런스 당시 좋은 성적을 받았습니다.
- 최초 등록일
- 2016.03.10
- 최종 저작일
- 2015.09
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목차
A. 자료수집 양식
1) 대상자 간호사정을 위한 기초자료 수집
2) 자료수집
B. 신체검진
3) 관련 기록자료 사정
4) 대상자의 질병 Study
C. 간호과정
D. 참고문헌
본문내용
진 단 명 /정의
hyponatremia (저나트륨혈증)
소듐의 소실 또는 수분과다로 인해 혈청 소듐치가 135mEq/L보다 낮은 상태를 말한다. 소듐보다 물의 양이 비례적으로 더 많으며 저삼투성 상태를 초래한다. 저삼투성 상태에서는 세포 외 구간에서 세포 내 구간으로 액체가 이동하여 세포가 부어오른다.
병태생리
우리 몸은 체중의 60%가 물로 이루어져 있다. 이 중 1/3은 세포 바깥에, 2/3는 세포 안에 존재한다. 세포벽을 사이에 두고 세포 안과 밖을 오고 가는 물의 이동은 혈액의 삼투질 농도(Osmolarity, Osm)에 의하여 결정된다. 삼투질 농도가 높은 쪽으로 물이 이동한다. 삼투질 농도는 물에 들어 있는 입자의 숫자를 나타내며, 물 1L에 1mol(6.032X1023-아보가드로 수-의 입자 수)의 입자가 들어 있을 때 1Osm(오스몰)로 표시한다.
사람 혈액 내의 정상 삼투질 농도는 체중 1kg당 280~295mOsm 범위이고, 나트륨은 혈액의 삼투질 농도를 결정하는 데 가장 중요한 입자이다. 다시 말해 대부분 삼투질 농도는 혈액의 나트륨 농도에 의하여 결정된다. 나트륨은 세포 바깥 물에 가장 많은 이온으로 우리 몸의 체액 상태를 반영한다. 즉, 나트륨이 많으면 체액이 과다한 상태이고 적으면 체액이 부족한 상태이다. 그러나 고나트륨혈증은 나트륨의 양보다 농도를 나타내는 표현으로 우리 몸의 수분균형을 반영한다. 혈액의 정상 나트륨 농도는 1L당 140mmol 정도이고, 135mmol 미만인 경우를 저나트륨혈증으로 정의한다. 저나트륨혈증은 혈액의 삼투질 농도를 낮추기 때문에 수분이 세포 안으로 이동하게 된다.
저나트륨혈증은 두 가지 기전에 의해 증상이 나타난다. 첫째 기전은 세포 흥분성 변화이다. 세포외액(혈액, 간질강 내)의 소듐치가 감소하면 세포외액과 세포액 사이의 소듐치의 차이도 감소된다. 흥분성막을 통과할 소듐량이 적어지면 세포막의 탈분극이 느려진다. 둘째 기전은 수분이 세포외액에서 세포내로 이동하여 세포가 부어오르고 기능장애가 발생한다.
참고 자료
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드러그인포 : www.druginfo.co.k