목차
Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
2. 연구 기간 및 방법
Ⅱ. 문헌 고찰
1. 원인
2. 증상과 징후
3. 진단
4. 치료
5. 간호
Ⅲ. 간호 과정
1. 간호사정
2. 신체 검진
3. 진단을 위한 검사
4. 약물
5. 간호 진단, 수행 및 평가
Ⅲ. 결론
Ⅳ. 참고 문헌
본문내용
Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
병원 실습을 처음 나오는 것은 아니지만, 정신 센터와 NICU, NR을 다녀와서 병동은 처음으로 실습을 나가게 되었다. 00은 소화기 내과로, 담도, 췌장을 제외한 위나 장 관련된 질환을 가진 환자들이 입원하는 곳이다. 실습을 나와서 암 환자를 보는 것은 처음이었고, 성인간호학에서 위장 계통을 배운 직후라 다양한 위장관 질환에 관심이 갔다. 그 중 상부 위장관 출혈에 대해서 더욱 심도 있게 공부해보고자 이번 case 환자를 잡게 되었다.
2. 연구 기간 및 방법
이 사례 연구는 2014년 5월 7일 ~ 2014년 5월 9일까지 00병원 00병동에 입원중인 환자를 대상으로 하였으며, 보호자와 대상자와의 면담, 환자의 차트 등을 통하여 자료를 수집하였다.
Ⅱ. 문헌 고찰
Upper gastrointestinal bleeding
1. 원인
80%의 상부위장관 출혈은 재발 없이 자연 지혈된다. 대부분의 이환, 사망례는 지속적 출혈 및 재출혈하는 20%(고령이거나, 처음에 대량 출혈한 경우, 동반질환이 있는 경우 등)에서 발생한다.
★ 주요 원인
-식도정맥류, 식도염
-출혈성 위염
-Mallory-Weiss syndroms
-위암
-스트레스 궤양
-소화 궤양 질환
★ 고위험군
- 65세 이상
- 쇼크
- 동반질환(신부전, 간부전, 심부전, 심혈관질환, 악성질환)
- 낮은 혈색소수치
- 직장 검사에서 신선혈 or 토혈
- 수혈 요구량
- 고위험 내시경 소견(활동성 출혈, 노출혈관, 혈괴)
- 응급 수술이 필요한 경우
2. 증상과 징후
① 흑변
: 혈액과 위산이 얼마나 접촉했는지에 따라 색깔이 달라진다. 접촉 시간이 길수록 어두워지는데, ‘커피 찌꺼기’모양의 토혈은 혈괴가 소화과정을 거쳤을 때 나타난다. 간혹 특별한 위장관 병변이 없어도 대변 색깔이 흑변으로 보일 수 있다. 음식물 또는 빈혈 약, 한약 등의 약물과 관련된 경우가 많기 때문이다. 하지만 이는 위장관 질환의 흑변과 감별해야 한다. 흑변은 혈액이 위장관을 지나면서 위산이나 펩신, 장 내 세균 등에 의해 냄새가 고약하고 자장처럼 끈적끈적한 검은색으로 변하는 것을 말한다.
참고 자료
김금순, 김영숙, 최경옥, 현경선, 윤은자, 김숙영, 김옥숙, 소향숙 외(2012). 성인간호학Ⅰ. 수문사
처순희 외(2012). 간호과정. 현문사
김금자, 차영남, 장효순, 한혜실, 정정숙, 윤진, 공은숙, 정여숙, 황성자, 양복순, 심정하, 형희경, 이정옥(2012). NANDA 간호진단과 중재가이드. 현문사