성인간호학 간호과정 - 뇌수막염(Meningitis), 뇌막자극과 관련된 통증, 염증반응과 관련된 고체온, 침습적처치와 관련된 통증
- 최초 등록일
- 2016.03.11
- 최종 저작일
- 2009.04
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목차
Ⅰ. 서론
1. 문헌고찰
Ⅱ. 본론
1. 간호사정
2. 검사
3. 약물
4. 간호과정
본문내용
Ⅰ. 서론
1. 문헌고찰
(1) 정의 : 세균, 바이러스, 진균 등에 의한 지주막하 공간 및 뇌막의 직접 혹은 간접 전파에 의한 염증이다.
(2) 종류
․ 세균성 뇌수막염 (Bacterial Meningitis)
․ 바이러스성 뇌수막염 (Viral Meningitis)
․ 결핵성 뇌수막염 (Tuberculosis Meningitis)
․ 진균성 뇌수막염 (Fungal Meningitis)
- 세균성 뇌수막염 (Bacterial Meningitis)
정의 : 세균이 부비동 등의 인접 구조로부터 지주막하 공간으로 직접 침투하거나 혈액을 통하여 간접 전파되어 지주막하 공간 및 뇌막에 염증을 일으킨 상태.
① 원인균
․ 신생아
그람음성 간균 : 대장균, 크렙시엘라
헤모필루스 인플루엔자
․ 소아
헤모필루스 인플루엔자 (예방접종이 가능하다.)
수막구균(수막구균성 뇌수막염은 제3군 전염병에 속한다.), 페렴구균
․ 성인
뇌수막염균 : 인구밀도가 높은 지역에서 호발
폐렴구균 : 상부호흡기 감염, 폐렴, 중이염, 패혈증 등과 관련되어 발생
② 병리
․ 원인균의 혈액 내 전파가 이루어지면 폐렴구균이나 헤포밀루스 인플루엔자, 수막구균 모두가 뇌막에 특이한 국소화를 보인다.
․ 화농성 삼출은 기저조에 가장 뚜렷하며 지주막하 공간으로 퍼져 나간다.
․ 뇌수막염 아래쪽 뇌는 비록 세균에 의해 침범되지는 않지만, 충혈되며 부종이 있고 허혈성 변화 등이 뚜렷하다.
③ 임상증상
․ 급성 뇌수막염 증상 : 발열, 심한 두통, 전신 경련, 의식의 변화와 경부강직, 케르니그 징후, 브루진스키 징후
․ 전구 증상, 호흡기 감염, 중이염, 폐렴, 근육통, 배부통 및 기면
․ 뇌수막염 증상 : 심한 두통, 경부강직, 광선 공포증
․ 전신 증상: 고열, 일시적 피부발진(수막구균성 뇌수막염에서)
․ 동반되는 신경학적 징후 : 의식장애, 국소적 또는 전신적 간질, 반신부전, 언어장애
④ 진단적 검사
․ 병력 청취: 외상이나 중이염 등 감염의 기왕력이 있는가?
․ 신경 검사: Meningeal sign 검사
참고 자료
없음