성인간호학 간호과정 - 뇌수막염(Meningitis), 뇌막자극과 관련된 통증, 염증반응과 관련된 고체온, 침습적처치와 관련된 통증

목차

Ⅰ. 서론
1. 문헌고찰

Ⅱ. 본론
1. 간호사정
2. 검사
3. 약물
4. 간호과정

본문내용

Ⅰ. 서론
1. 문헌고찰
(1) 정의 : 세균, 바이러스, 진균 등에 의한 지주막하 공간 및 뇌막의 직접 혹은 간접 전파에 의한 염증이다.

(2) 종류
․ 세균성 뇌수막염 (Bacterial Meningitis)
․ 바이러스성 뇌수막염 (Viral Meningitis)
․ 결핵성 뇌수막염 (Tuberculosis Meningitis)
․ 진균성 뇌수막염 (Fungal Meningitis)

- 세균성 뇌수막염 (Bacterial Meningitis)
정의 : 세균이 부비동 등의 인접 구조로부터 지주막하 공간으로 직접 침투하거나 혈액을 통하여 간접 전파되어 지주막하 공간 및 뇌막에 염증을 일으킨 상태.
① 원인균
․ 신생아
그람음성 간균 : 대장균, 크렙시엘라
헤모필루스 인플루엔자
․ 소아
헤모필루스 인플루엔자 (예방접종이 가능하다.)
수막구균(수막구균성 뇌수막염은 제3군 전염병에 속한다.), 페렴구균
․ 성인
뇌수막염균 : 인구밀도가 높은 지역에서 호발
폐렴구균 : 상부호흡기 감염, 폐렴, 중이염, 패혈증 등과 관련되어 발생
② 병리
․ 원인균의 혈액 내 전파가 이루어지면 폐렴구균이나 헤포밀루스 인플루엔자, 수막구균 모두가 뇌막에 특이한 국소화를 보인다.
․ 화농성 삼출은 기저조에 가장 뚜렷하며 지주막하 공간으로 퍼져 나간다.
․ 뇌수막염 아래쪽 뇌는 비록 세균에 의해 침범되지는 않지만, 충혈되며 부종이 있고 허혈성 변화 등이 뚜렷하다.
③ 임상증상
․ 급성 뇌수막염 증상 : 발열, 심한 두통, 전신 경련, 의식의 변화와 경부강직, 케르니그 징후, 브루진스키 징후
․ 전구 증상, 호흡기 감염, 중이염, 폐렴, 근육통, 배부통 및 기면
․ 뇌수막염 증상 : 심한 두통, 경부강직, 광선 공포증
․ 전신 증상: 고열, 일시적 피부발진(수막구균성 뇌수막염에서)
․ 동반되는 신경학적 징후 : 의식장애, 국소적 또는 전신적 간질, 반신부전, 언어장애
④ 진단적 검사
․ 병력 청취: 외상이나 중이염 등 감염의 기왕력이 있는가?
․ 신경 검사: Meningeal sign 검사

참고 자료

없음