파종성 혈액응고장애(disseminated intravascular coagulation, DIC) 병태생리 총정리

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본문내용

파종성 혈액응고장애(disseminated intravascular coagulation, DIC)란 일반적으로 prothrombin과 혈소판, 다른 응고요인들이 증가되어 소혈관에 혈전을 형성하고, 이것이 결국 응고요인들을 다 소모시켜 심한 출혈이 야기되는 것이다.
정상임신에서는 혈장 내의 응고요인이 증가되어 출혈예방에 도움이 된다. 즉 임신동안에는 에스트로겐의 수치가 상승되어 있어 섬유소원이 비임신보다 50%이상 증가되어 있고, 혈소판과 프로트롬빈은 증가하지 않는다. 태반조기박리, 자궁 내 태아 사망, 패혈증, 양수색전증, 자간전증이나 자간증에서 2차적으로 신장이나 간, 뇌혈관들에 트롬빈형성이 증가되어 정상 응고기전을 활성화시키나 혈액응고 요인이 소보되고 나면 심한 출혈이 있게 된다. 파종성 혈액응고장애는 항응고와 친응고 효과가 동시에 존재하는 역설적인 질환이다.
파종성 혈관내 응고증은 응고과정의 첫 단계에서 비정상적인 자극에 의해 발생한다. 두 가지 양상에 대해서 확인할 수 있다.

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