모성 분만실 진통단계 보고서

목차

1. 분만단계 (분만1기~분만4기)
2. 진통의 간격, 기간을 정의하고 그림으로 그리기
3. 진통 완화 방법
4. APGAR-SCORE
5. 진진통과 가진통 구별하기
6. 태아 심음청취부위 확인 (레오폴드 메뉴버 참고)
7. 분만 실습 소감문
8. 참고 문헌

본문내용

1. 분만의 단계

• 분만 1기) 규칙적인 자궁수축 ~ 자궁 완전 개대까지
⟶잠재기(0~3cm) 활동기(4~7cm) 이행기(8~10cm)
• 분만 2기) 자궁개대 ~ 태아만출까지
• 분만 3기 태아만출 ~ 태반만출까지
• 분만 4기) 태반만출 ~ 산욕 2시간까지

대각결합선 12.5~13cm
진결합선 대각결합선-1.5~2cm
산과적결합선 진결합선-0.5cm
좌골극 간격이 9.5cm 이상이여야 NSVD가능
모체 골반의 전후경선 11.5cm 이상이여야 NSVD가능

1) 분만 1기
➀ 경관 개대에 따른 분류 및 특징
• 잠재기(0~3cm)
자궁수축 강도 milde / 리듬 규칙적 / 빈도 5~30분 / 기간 10~30초
• 활동기(4~7cm)
자궁수축 강도 moderate / 규칙적 / 3~5분 / 30~45초
• 이행기(8~10cm)
자궁수축 강도 strong / 규칙적 / 2~3분 / 45~60초
➁ 경부거상
• 초산부는 경부거상 후 개대
• 경산부는 경부거상과 개대가 동시에 이루어짐

2) 분만 2기
• 배림 : 자궁 수축 시 아두가 보이고 수축이 멎으면 아두 보이지 않음
• 발로 : 자궁수축 여부에 상관없이 아두가 계속 보임 crowning

3) 분만 3기(박리기/만출기)
➀태반박리기
• 박리징후
소량의 질출혈, 자궁저부 상승, 태반이 공모양으로 변함, 질구에서 제대가 늘어짐
➁ 태반만출기
• 슐츠기전 = 태아면이 나오는 것, 출혈 적음, 뒤집어진 우산모양
• 던칸기전 = 모체면이 나오는 것, 출혈 많음

4) 분만 4기 = 모아애착 상호작용 증진 단계

5) 분만기전
진입(아두 대횡경선) - 하강 - 내회전 - 신전 - 외회전 - 만출
⟶ 경산부는 진입과 하강이 동시에 일어남

2. 진통의 간격, 기간을 정의하고 그림으로 그리기

(1) 진통간격: 자궁수축 시작부터 그다음 수축의 시작까지의 간격
초기에는 20~30분 간격으로 시작되다가 점차 2~3분 간격으로 빈번해진다
분만이 잘 진행되면 수축은 더 규칙적으로 일어난다

참고 자료

여성건강간호교과연구회편, 여성건강간호학2, 수문사.