폐렴 case study

소개글

아동간호학 실습 케이스입니다.
A+받은 케이스자료입니다.

목차

1. 문헌고찰
2. 소아건강사정
3. lab
4. 약물보고서
5. 간호진단

본문내용

폐 실질조직의 급성 염증
유아나 어린 아동에게 빈번하게 일어난다.
분류 : 바이러스성, 마이코플라즈마성, 세균성, 이물질의 흡인.

바이러스성 폐렴
신생아를 제외한 모든 연령층에서 가장 흔한 폐렴
원인 :　상기도 감염을 일으키는 바이러스 ( respiratory syncytial virus(RSV), adenovirus, rhinovirus)
RSV는 영아기 폐렴의 가장 흔한 원인.
2~3세에 가장 많이 발생 → 그 이후는 서서히 감소
추운 계절에 흔히 발생

병태생리 : ∙ 바이러스가 기관지의 상피세포에 침투 → 세기관지염일으킴 →폐간질과 폐포까지 퍼지면서 폐렴이 됨.
∙ 감염된 부위 : 충혈, 폐포벽의 출혈성 부종에의한 경화, 단핵구 및 호중구의 침윤.
심한 경우 유리질막이 광범위하게 형성.

증상 : ∙ 1주내지 수주일간 지속되는 등 다양한 경과 보임.
∙ 콧물과 기침을 보이는 수일간의 상기도 감염이 선행하는 수가 많음.
∙ 경증 : 미열, 가벼운 기침, 권태감
중증 : 고열, 심한 기침, 허탈감
∙ 발병초기에는 기침시 분비물 없음
∙ 산재된 악설음과 천명

임상검사 : 흉부 X-ray 사진에서 기관지 주위를 따라 미만성 침윤이 보임.

치료 : ∙대증 치료법 - 찬습기가 있는 산소 공급, 흉부물리요법, 체위배액, 수액요법
∙ 2차 세균 감염 시에는 항생제 투여
∙ 고위험 아동이 RSV에 감염된 경우 ribavirin흡입요법을 시행.

마이코플라즈마 폐렴
원인 : mycoplasma 중 M. pneumoniae에 의해 발생
전체폐렴중 10~30% 차지
5~12세 아동에게 가장 많이 발생함. 가을과 겨울에 많이 발생
인구가 밀집된 장소에서 직접 접촉에 의해 발생.
병태생리 : M. pneumoniae가 침범 → 호흡기 점막의 상피세포가 부착, 이를파괴
기관지 주위 조직에 형질세포와 작은 림프구 침윤보임
기관지 내로 호중구, 대식세포, 섬유소, 상피세포 파편이 침윤된다.

증상 : 비염, 인후통, 마른기침을 보이다가 점차 화농성 객담을 동반한다.

참고 자료

네이버 지식백과 의약물사전http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=2164571&cid=5100 0&categoryId=51000
킴스 온라인 http://www.kimsonline.co.kr/
아동건강간호학 김미예 구현영 외 수문사