여성간호학 임상실습 자가학습 - 분만, 산과, 고위험임산부, 생식기질환 관련 자가학습

목차

없음

본문내용

분만1기
개대기: 규칙적인 자궁수축 시작 ~ 자궁경관의 완전 개대
3단계로 구분
- 잠재기: 규칙적인 자궁수축과 함께 시작. 초산부는 평균 8.6시간이며
20시간 초과하지 않음. 경산부는 5.3시간이면 14시간 초과하지 않음.
- 활동기: 3가지 양상-가속기, 최대극기, 감퇴기. 심한 통증과 불안이 증가.
경부 개대의 정도는 초산부는 시간당 1.5cm이상,
경산부는 시간당 1.5cm이상.
- 이행기: 태아의 하강 속도는 빨라져 초산부는 시간당 1cm이상,
경산부는 시간당 2cm이상 하강. 초산부는 3시간을 넘지 않으며
경산부는 1시간 이내.
※ 경부 소실: 자궁경부가 점차 짧아지면서 얇아지는 과정
※ 경부 개대: 자궁경부가 증대되고 확장되어 아기가 통과할 정도로 넓게
열리는 것
분만2기
태아 만출기: 자궁경관의 완전 개대 ~ 태아 만물
- 초산부는 50분에서 1시간, 경산부는 15분에서 30분 소요.
팽륜: 선진부가 회음부를 압박하여 회음부가 불룩해지는 현상.
- 배림: 수축기 때 아두가 보였다가 이완기 때는 안 보이는 것.
- 발로: 수축, 이완 상관없이 아두가 회음부 밖으로 노출.

분만3기
태반 만출기: 태아 만출~ 태반 만출
- 태반 박리 증후
① 자궁 저부가 공처럼 둥글게 변함.
② 일시적으로 자궁저부의 위치가 제와부 이상으로 올라감.
➂ sudden gush of blood 혈액이 질을 통해 쏟아져 나옴.
④ 제대가 질 밖으로 늘어져 나옴
- 태반 만출의 유형
schultz type: 가장 많은 경우. 태반박리가 중심부터 박리.
duncan type: 가장자리부터 박리. 출혈량 많음.
- 혈액손실은 약 500ml 정도.

분만4기
회복기: 태반 만출 ~ 산후 1~4시간
모체의 생리적 재적응이 시작
수축기, 이완기의 혈압이 저하, 맥박수 상승, 빈맥이 나타남.
- 출혈 등 합병증이 있는지 관찰

분만기전
진입
선진부의 가장 큰 횡경성이 골반입구에 들어서는 것.
경산부= 진입과 동시에 빨리 하강
초산부= 진입되면서 서서히 하강

참고 자료

여성건강간호교과연구회 편(2012), 제 7판 모성간호학 여성건강간호학Ⅰ,Ⅱ
오은주,장옥점,정현자,이혜진,김은정(2008.04) ‘이압요법이 병원여성근로자의 월경곤란증에 미치는 효과(The Effect of Auricular Acupressure Therapy on Dysmenorrhea for Women Working in the Hospital)’ 中 문헌고찰 :월경곤란증의 관련요인