[성인간호학 실습]C-line,A-line 기본간호 관리

목차

Ⅰ. 중심정맥관(C-line) 간호
1. 목적
2. 중심정맥관 간호
3. 신장계 중환자 간호 관련 정맥삽입관

Ⅱ. 동맥관(A-line) 간호
1. 동맥관 삽입 전 간호
2. 동맥관 삽입 후 간호

Ⅲ. E-tube 간호
1. 목적
2. 기관내 삽관의 적응증
3. 기관내 삽관 환자 간호
4. 기관내관 크기와 삽입길이

Ⅳ. SICU에서 이루어지는 기본 간호
1. 욕창예방간호
2. 위관영양
3. 감염예방
4. 산소요법
5. 흉강 배액관 관리
6. EVD(Extra-Ventricular Drainage) 관리
7. 개인위생
8. 배설간호

본문내용

Ⅰ. 중심정맥관(C-line) 간호
중심정맥관은 쇄골하정맥, 경정맥, 대퇴정맥 등 큰 정맥을 통해 카테터 끝이 상대정맥이나 상대정맥과 우심방의 연결부위 또는 하대 정맥에 위치하게 하는 정맥관이다. 한번 카테터가 삽입된 후 그 기능이 잘 유지되면, 매번 치료시 정맥주사를 위한 별도의 혈관확보가 필요 없게 되므로, 항암치료 등 반복해서 정맥주사가 필요한 환자의 치료에 매우 유용하다.

1. 목적
①TPN(Toral Parenteral Nutrition) 등의 영양제를 즉시 희석해서 주입하기 위함이다.
②중심정맥압(CVP)을 측정하기 위함이다.
③말초 혈관에 비해 정맥의 자극이 적어 정맥염의 가능성이 낮으므로 단기간 또는 장기간 의 항생제, 항암제, 등을 안전하게 투여하기 위해 선택하거나 혈액 채취, 수혈하기 위함 이다.

2. 중심정맥관 간호
①중심정맥관의 사용을 가능한 줄일 수 있도록 계획 하에 처치를 수행한다.
②모든 처치는 반드시 무균적 방법을 따라 시행한다.
③중심정맥관 합병증의 증상 및 징후(통증, 발적, 부종, 경결, 압통, 발열, 오한, 수액주입이나 채혈의 어려움, 카테터 외부 길이의 변화)를 매 처치시마다 관찰한다.
④중심정맥관 합병증의 발생여부를 관찰하여 그 결과를 각 근무조마다 간호기록지에 기록하고, 합병증 발생 시 증상, 처치내용, 처치의 결과 등을 자세히 기록한다.
⑤드레싱 방법으로 피부, 카테터와 고정 장치를 2%클로르헥시딘에 준한 소독 용액으로 소독하고 멸균 공기 폐쇄 드레싱을 적용한다. (Tegaderm : 5일마다. 거즈드레싱 : 2일마다 교환)
⑥카테터 막힘을 예방하기 위해 수혈이나 채혈 후, 그리고 침전물 발생 가능성이 있는 약제를 투여한 후에는 반드시 10ml-20ml의 생리식염수를 주입한다.
⑦약물 주입시 압력에 의한 카테터 손상을 예방하기위해 3ml 이하의 주사기는 사용하지 않는다.
⑧ 카테터 캡을 열기전에 항상 클램프가 잠겨있는지 확인한다.
(절대로 클램프와 캡이 모두 열려진 상태로 공기 중에 노출되지 않게 한다.)
⑨ 클램프는 항상 클램프 보호대 안에서만 사용하고, 잠금 위치를 조금씩 바꿔 클램프에 의한 카테터의 손상을 예방한다.

참고 자료

없음