[여성간호학 실습]LAVH(복강경자궁적출술) 수술 전후 간호 A+레포트

목차

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본문내용

1. 수술 전 처치사항 및 수술전후 주의사항과 수술 전 장준비의 목적을 설명 : (수술 설명, 수술동의서⦁마취동의서⦁수혈동의서 작성, 통증조절제 설명), 의치와 보철기, 장신구, 속옷, 소지품, 화장, 렌즈 등 기본사항 확인
2. ‘수술 전 환자상태 확인표’ 내용 교육 & 기록 -> 신장 및 체중, q 8hrs V/S, X-ray, EKG, Lab 검사 결과 등
3. 복부와 회음부위 피부준비 : 수술부위는 발진, 수포, 감염이 없어야 한다.
상처, 욕창, 괴사조직, 피부의 긴장도, 홍반이나 피부색 변화, 외부기구의 존재 등을 기록하고 보고한다.
일반적으로 수술부위는 수술 전날 밤 피부에 있는 미생물의 수를 줄이기 위해서 Potadine soap으로 씻는다.
4. MN NPO교육 및 수술 전 장준비 : 금식(전신마취 경우, 수술 전 8~10시간 정도 음식과 음료섭취를 금한다. 금식은 폐렴을 유발할 수 있는 위 내용물의 흡인 가능성을 매우 낮춘다.)
5. 수술 전 투약 : 18G IV line(3way), 1:1000으로 희석한 항생제로 피부반응검사(AST), Magcrol solution 복용, 지노베타딘 질정 삽입소독
6. 수술 전 처치 및 자연배뇨 확인, anti 및 마약prep하여 OR이동
7. 수술 전 마취 평가 : 일반적으로 사정을 하는 동안 계획된 마취종류와 마취가 진행되는 동안 경험하게 될 느낌에 대해 대상자와 논의한다.
마취를 위한 약물학적 준비는 대상자의 연령, 신체적.정신적 상태, 수술의 종류, 사용될 마취의 종류 등 많은 변수에 근거한다.
8. EBL(200ml)에 대한 Pack RBC 및 FFP 준비 : 보통 수술 중 실혈량 적어 특별수혈필요 적음
9. 수술 전 검사
- 소변 검사(요 분석, U/A) : 포도당과 단백질을 확인한다.
- CBC, BT, EKG, Chest X-ray, PFT, BUN, Creatinine
- LFT(billirubin, albumin, AST/ALT, alkaline, phosphatate, γ-GTP, BT)
- 혈액형과 교차시험 : 수혈을 위한 혈액 유용성
- BT/CT : 출혈 가능성을 확인한다.

참고 자료

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