[분만실] 유도분만 case study A+ 레포트

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본문내용

1. 정의
자발적 분만 진통에 관련된 자궁 수축을 일으킬 수 있는 물질(프로스타글란딘, 옥시토신 등)을 포함한 외부 물질을 부분적으로(자궁경부 숙화를 위한 질정 삽입) 또는 전신적으로(옥시토신 정맥 주입) 투여하여 인위적으로 분만 진통을 유발하는 시술

2. 종류
1) 유도 분만 전 자궁경부의 숙화
(자궁경부가 점점 얇아지고 부드러워지면서 앞 쪽으로 약간 개대되는 상태)
2) 자궁 수축제(옥시토신)를 이용한 분만의 유도 및 증강

3. 적응증 및 금기증
1) 모체측 적응증(Maternal indication)
- 임신성 고혈압(PIH) : 의학적 치료를 하여도 효과가 없는 자간전증과 만성고혈압
- 자궁 무력증으로 분만이 지연될 때
- 예정일이 지난 상태에도 진통이 오지 않을 때 (임신 40주 초과 시)
- 조기파수(PROM) : 파수 후 24시간 이상 되면 자궁 감염을 예방하기 위해 실시한다.
- Rh 부적응증(Rh sensitization) : 임신 말기에 Rh 항체치가 상승되면 모성이 감작 되 었음을 의미하며, 태아 적아구증을 예방하기 위해 분만을 시도한다.
- 모성의 당뇨병 : 분만예정일 2~3주 전에 분만을 유도하기 위해 시도한다.
- 양수과다증
2) 태아측 적응증(Fetal indication)
- 과숙(재태 42주 이상) : 지연임신으로 태아 부전을 초래할 수 있다.
- 거대아
- 자궁내 태아사망(FDIU) : 태아사망으로 진단되면 혈액응고장애(DIC) 및 정서장애로 부터 모성을 보호하기 위해 시도한다.
- 당뇨병으로 36주 됐을 때

3) 금기증
- 아두골반 불균형 또는 산도의 기형
- 과거 제왕절개수술 또는 자궁수술 경험
- 전치 태반 또는 태반 조기 박리
- 다산부(4회 이상의 분만경험)
- 질의 헤르페스 감염
- 자궁의 과다신전(다태 임신, 양수과다증)

참고 자료

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건양대학교 병원 환자교육 자료