심방에서 발생하는 부정맥

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 본론
1. 심방에서 발생하는 부정맥
1) 심방조기수축 premature atrial contraction, PAC
2) 발작성 심방빈맥 paroxysmal atrial tachycardia, PAT
3) 심방조동 Atrial flutter, AF
4) 심방세동 Atrial fibrillation

Ⅲ. 결론

Ⅳ. 용어정리

Ⅴ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
간호학 시나리오에서 xxx님은 PCI 후 오늘 3일째로 가끔 mild chest pain을 호소했다.
지속적으로 EKG와 ABGA를 체크하고 있으며 인계하는 도중, xxx님의 Patient monitor에서 알람소리가 들려 확인해 보니 SpO2가 86%, BP 88/52, P 119회/분 로 나타나고 있었고 갑자기 의식을 잃고 불규칙한 EKG파형이 나타나 우리는 심방에서 발생하는 부정맥과 관련이 있다고 생각하여 더 정확한 간호를 제공하기 위해 문헌과 자료를 통해 과제를 수행하게 되었다.

<중략>

치료
• 경정맥동(carotid)마사지, Valsalva maneuver(발살바 기법)나 안구에 압력을 가해
미주신경을 자극
→ 심박동수가 감소할 수 있음
→ 재발을 방지하기 위하여 유발인자를 피하도록 하며 발작 시에는 미주신경을 자극하는 방법
• 약물요법: digitalis, verapamil, propranolol, Adenosine, Amiodarone, Diltazem을 투여함
→ 약물에 효과가 없으면 심장리듬전환술이나 경피적 자극도자 절제술을 실시
• 심장리듬전환술(cardioversion = 심장율동전환술)
: 50~200 Joule을 사용해 심장에 쇼크를 가함으로써 부정맥을 중단시키고,
정상 동성리듬으로 회복시키는 전기충격요법

EKG
특징
• 심박동수: 150~250회/분
• P파: 모양이 변형됨
: 흔히 T파 속에 묻혀서 겹쳐지므로 구별하기 어려워 보이지 않을 수도 있음
• P-R간격: 규칙적이지만 짧아짐
• QRS파: 폭과 형태가 정상 동성 리듬의 경우와 거의 같은 파형이 나타나 대부분 정상임
• T파: 정상과 거의 같으나 빈맥이 장시간 지속 시 심근허혈이 발생하여
ST하강, T파 역전(inversion)이 일어날 수 있음
• 전도: 대부분 정상
• 리듬: 규칙적임
• 재진입(reentry) 현상 나타남
→ 원인: 정서적인 흥분, 술, 담배, 카페인, 피로, 교감신경흥분제 등
→ 즉, 하나의 흥분이 심방의 통로를 따라 반복해서 순환하면서 빠른 속도로
심방조직을 재자극함으로써 일어남

참고 자료

조경숙 외(2013). 성인간호학 상권. 현문사. pp. 709~711
김금순 외(2014). 성인간호학1. 수문사. pp. 822~825