뇌경색 Cerebral infarction CASE STUDY

목차

Ⅰ 일반정보
Ⅱ. 병력
Ⅲ. 질병기술(disease description)
Ⅳ. 신체검진
Ⅴ. 임상소견
Ⅳ. 약물
Ⅶ. 특수치료 및 검사
Ⅷ. 간호과정
Ⅸ. 참고문헌

본문내용

6. 정서적 자료 : 치료에 적극적이고 운동도 열심히 하시는데 자신이 마비와 실어증이 온 것이 병원 측 책임이라고 생각하신다. 자신은 발병하고 2시간 안에 ER에 도착하였는데 ER에서 3시간을 기다리셨다고 하신다. 그리하여 자신의 병이 악화되었다고 생각하셔서 병원에 대한 불신이 있으시다.
7. 사회경제적 자료
1) 생활수준 : 상 __ 중 √ 하 ___
2) 보험상태 : 의료보험 √ 의료보호 ____ 없음 ____ 기타 ____

<중 략>

①죽상경화성 뇌졸중
혈전과 뇌혈관의 좁아짐으로 일어나는데 죽상경화성 플라크로 인한 것으로 약 20%를 차지하며 죽상경화가 발생한 곳에서 혈전이 형성되고 폐색이 일어나서 허혈과 경색을 초래하게 된다. 죽상경화성 뇌졸중은 혈전증 뇌졸중이라고도 하며 거의70%는 고혈압과 당뇨와 관련이 있고 대상자의 30~50%에 일과성 허혈증이 전구증상으로 나타난다.
②소 관통 동맥 혈전성 뇌졸중
열공이라고 하는 뇌의 백질내 관통하는 작은 혈관의 혈전으로 인해 발생하며 주로 기저핵, 내낭, 교, 또는 시상 등에서 발생한다.

<중 략>

‣요로계 관리
-의식수준의 변화, 신경손상, 배뇨 욕구의 표현 능력상실로 요실금이 올 수 있다.
-유치도뇨관의 삽입은 요로감염 및 방광재훈련이 늦어지므로 피하고 필요시에는 간헐적 도뇨를 한다.
‣의사소통
-뇌졸중 대상자가 의식이 돌아온 후 불안을 느낄 수 있으므로 간호사는 잘 듣고 주의깊게 살펴보아야 한다.
-무슨 일이 일어났는지 이해할 수 있는 능력과 의사소통표시 능력 사정한다.

<중 략>

<S>
“말이 안 나와 답답해서 아들이 이거(화이트 보드)사다 줬어”
“어~어~ 소리 밖에 안나와”
→ 글로 써서 대화
<O>
motor aphasia
Lt MCA infarction
과거흡연 30년간 하루1갑
BMI 23.9로 과체중

<중 략>

1. 금기사항이 아니라면 대상자의 오른 손과 팔을 탄력밴드를 이용해 관절운동 시켰다.
2. 건측으로 환측 팔을 잡고 올리기, 손가락 접기 등 건측을 이용해 환측을 움직이는 운동을 하였다.
3. 물리치료시간에 참석하도록 격려하고 병실에 돌아와서 배운 기술을 운동하도록 시켰다.

참고 자료

김금순 외(2012), 성인간호학Ⅱ, 수문사, 1266-1286
김금자 외(2012), NANDA 간호진단과 중재 가이드, 현문사, 19-28, 109-111, 174-177
김수경 외(2012), 알기 쉬운 임상약리학, 정담미디어, 222-226, 252-255, 419-422
드러그인포 www.druginfo.co.kr
약학정보원 www.health.kr
위키피디아 www.wikipedia.org