동맥혈 가스분석

소개글

ABGA(동맥혈 가스분석)에 관한 과제제출 자료입니다.

목차

1. ABGA의 정의

2. ABGA 시행절차

3. ABGA 정상수치

4. ABGA 결과의 해석
1) 산 염기 균형
2) 산 염기 균형의 사정

5. 산-염기 장애의 원인, 증상, 치료와 간호
1) 호흡성 산증
2) 호흡성 알카리증
3) 대사성 산증
4) 대사성 알카리증

6. 산-염기 장애의 보상기전

7. 적용문제

본문내용

흔히 급성질환 및 중환자를 평가하고 관리할 때, 인공호흡기를 사용할 때, COPD와 같은 폐질환을 평가할 때, 혈중 전해질 수준을 알고자 할 때 시행되는 ABGA는 동맥혈 중 혈액가스의 비율을 측정하는 검사이다. 혈액응고를 막기 위해 헤파린을 첨가시킨 주사기를 이용하여 요골이나 상완, 대퇴 동맥에서 얻는다.
최근에는 혈액가스 뿐만 아니라 혈액의 PH, 중탄산이온농도, 산소포화도, 염기과잉(BE)측정도 동시에 할 수 있다. 동맥혈 가스 분석은 폐기능의 병태생리학적 변화의 종합적인 결과와 호흡기능 장애의 정도를 나타낸다.

<중 략>

◆ 호흡성 산증 (respiratory acidosis)
원인 : 기관지 천식, 폐기종과 같은 만성 폐쇄성 폐질환, 흉벽 외상, 폐수종, 무기폐, 기흉,약물과다 복용(마취제, 진정제 중독), 폐렴, 폐기종, Gullian Barre 증후군과 같은 급성 질환. 소화기, 호흡중추인 연수기능 장애
증상 : 허약, 흥분, 불안정, 빈맥, 과다환기, 포타슘 증가에 따른 심실세동(300~500) 등이 나타남.
치료와 간호 : ①적절한 기도유지와 환기가 최우선 사항
②기관내 삽관이나 기관절개술이 필요할 수 있음. 흡인은 기도개방을 유지하 기 위해 중요.

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◆ 대사성 알카리증(metabolic alkalosis)
원인 : 위액 흡인, 구토로 인한 위산(HCL)상실, 제산제, 중조와 같은 알카리성의 과다섭취, 과다환기를 일으키는 상태.
증상 : 저칼륨혈증과 저칼슘혈증이 나타날 수 있음
오랜 기간 동안 과다한 양의 제산제를 섭취한 후에는 식욕부진, 오심, 구토 발생
대상자는 감각의 변화를 경험하거나(예:혼돈), 정신도 분명하지 않게 됨.
테타니도 대사성 또는 호흡성 알칼리증의 일반적인 증상 (pH가 상승되면 테타니가 오는데, 이는 칼슘의 이온화를 감소시키기 때문)
치료와 간호 : ①치료의 목적은 대사성 알칼리증의 원인을 교정하는 것.

참고 자료

Carolyn Jarvis 공저, 건강사정, 정담미디어. 2009
퍼시픽학술편찬국, Pacific Books, 2010