[성인간호학 실습] 치핵- OR실습 case study

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적

Ⅱ. 본론
1. 수술대상자의 정보
2. 문헌고찰
3. 수술 중 간호기록
4. 회복실 기록지

Ⅲ. 결론
1. 결론

본문내용

문헌고찰
1.항문의 구조와 기능
◆ 항문관의 국소해부
1) 해부학적 항문관과 외과적 항문관

<그림 1] 해부학적 항문관과 외과적 항문관>

해부학적 항문관은 발생학적으로 내배엽과 외배엽의 경계부까지로 규정되고 항문연(anal verge)까지이다. 치상선 구측의 직장점막부분은 제외되어 있기 때문에 이런 해부학적 구조는 임상적으로 취급하기가 불편해서 실제로는 좁은 부분전체를 외과적 항문관이라고 부른다.
항문에 손가락을 넣으면 먼저 항문연에서 1cm에 괄약근 간구(intersphincteric groove)라 불리는 얕은 윤상의 들어간 면(요면)이 촉지되고, 그 상부에 탄력성을 가진 즐상부(pecten)를 통해 계속 나가면 좁은 관상부에서 돔형의 넓은 부분에 도달한다. 항문관은 이 항문 직장륜(치골직장근부착상부)하방 길이 3-5cm의 범위를 말한다.

<중 략>

4) 항문관의 혈관
▷ 동맥
동맥은 직접적으로 치핵발생에 연관이 없으며 항문질환의 진단과 치료, 특히 수술시행을 위해서는 중요하다. 상직장동맥(superior rectal A.)은 하장간막 동맥(inferior mesenterica A.)의 분지(좌, 우측분지) 우측분지는 전후분지를 내어서 내치핵의 발생부위에 도달. 중직장동맥(medial rectal A.)은 내장골동맥(internal iliaca A.)으로부터 분지되어 하부직장의 근층에 분포한다. 하직장동맥(inferior rectal A.)은 내음부동맥(intrnal puden- dal A.)에서 분지되어 항문관의 근층과 항문주위 피부에 도달.
▷ 정맥
동맥과 정맥은 동반되어 있고, 상직장정맥은 간문맥, 중․하직장정맥은 대정맥계로, 여러 가지의 정맥총을 형성. 상직장 정맥총은 발달하여 치상선구측의 점막하에 존재하고 내치핵이 되기 때문에 내치핵정맥총이라고 불린다. 이것에 비해 하직장정맥총의 발달은 미약하여 치상선 외측에서 항문주위피부의 상피하에 존재하고 외치핵이 되므로 외치핵정맥총이라고 부르며 이 정맥들과 서로 연결된다.

참고 자료

김금순 외 4명, 성인간호학Ⅱ, 수문사, 2012
조경숙 외 9명, 성인간호학 하, 현문사, 2013
장성옥 외 6명, 기본간호학(3판), 군자출판사, 2012
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