간호실습 brain tumor 수술실 레포트

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본문내용

효능/효과
1. 마취시 사용할 때
1) 수술 전 타액분비, 기관 및 기관지액의 분비, 인두분비를 감소시키고 위액의 유
리산 분비를 감소시키기 위하여 사용하며 마취시나 마취 도입시 심장미주신경 억제반사를 방지하기 위하여 사용한다.
2) 비 depolarizing 근이완제를 사용함으로써 일어나는 신경근육 차단을 전환 시키
기위하여 neostigmine이나 pyridostigmine과 같은 cholinergic agent를 사용했을 때 일어나는 말초근육성 효과(서맥과 과다한 분비) 등을 방지하기 위하여 사용한다.

용법/용량
a) 수술전 사용
마취유도기 30-60분전이나 마취전기에 통상 0.02ml/kg을 근육주사로 사용한다
b) 수술중 사용
약물로 인하거나 부정맥에 연관된 미주신경로 반사를 없애기 위하여 사용한다.
0.5ml를 정맥주사로 1회 또는 반복해서 2-3분 간격으로 사용한다.
사용회수의 결정은 부정맥의 경과시간이나 부교감신경 불균형 교정을 위하여 수술 및 마취처치의 필요성에 따라 결정한다.

<중 략>

◎ 마취절차(전신마취)
1. 환자확인(이름, 의치, 매니큐어, 금식 유무, 수술 명 등...)
2. Lab date 확인
(심장, 폐, 간, 신장 등이 마취를 적용하기에 적절한 기능을 하고 있는가)
3. EKG, NIBP, SPO2, Vital Monitor 연결
4. 흡입마취제 실시
5. 의식소실되면 intubation 실시 후 ventilator 연결
6. syringe pump 통해 마취약물 지속적으로 투여
7. EKG, NIBP, SPO2, Vital 의 변화 관찰 및 상태에 따른 약물 투여
(마취기록지에 기록)
8. 수술 종료 후 마취약물 투여 중지 및 길항제 투여
9. 호흡이 돌아올때까지 ambu bag 사용
10. 호흡 돌아오면 깨워서 환자의 의식정도 확인
(ex. 입 크게 한번 벌려보세요)
11. 회복실로 이송

참고 자료

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