척추마취 레포트

목차

1. 척추의 구조
2. 척추마취의 정의
3. 척추마취의 수기
4. 국소마취제
5. 척추마취에 의해 나타나는 생리적 변화
6. 척추마취시 마취높이에 영향을 주는 인자들
7. 척추마취의 부작용과 대책
8. 척추마취의 금기증

본문내용

1.척추의 구조
1) 척추
척추는 33개로 구성되어 있고(경추7개, 흉추12개, 요추5개, 천추4개, 미추) 경추와 요추는 앞쪽으로, 흉추와 천추는 뒤쪽으로 만곡되어 척추마취에 영향을 준다.
앙와위에서 가장 높게 위치하는 부분이 제5경추&제3요추부 이고 가장 낮게 위치하는 부분은 제5흉추&제2천추 이다.
2)인대
척추를 서로 연결하는 5개의 인대가 척추의 안정성과 탄력성을 유지한다.
(1)극상인대(supraspinous ligament)
-극돌기의 첨단을 연결
-제7경추부위에서 천추까지 연결되며 경추부위에서 항인대로 두 개 기저부의 후두융기에 연결된다.
(2)극간인대(interspinous ligament)
-극돌기를 연결
-얇은 막과 같은 형태이며 뒤쪽으로는 극상인대, 앞쪽으로는 황색인대에 융합되어 있다.
(3)황색인대(ligament flavum)
-노란색의 탄력섬유로 구성되어 황색인대라 불림
-대후두공~천골열공까지 인접 추궁판을 연결함.
-좌,우 두 개의 인대가 추궁판을 연결하면서 중앙에서 서로 융합되어 추궁판 사이를 덮음.
(4)종인대
척추체의 앞면과 뒷면을 전종인대(anterior longitudinal ligament, ALL)와 후종인대(posterior
longitudinal ligament, PLL) 가 연결하고 있다.

<중 략>

3. 척추마취 수기
① 환자를 수술대위에 눕게 한 후, 모니터링을 위한 감시장치를 부착한다.
② 환자를 측위로 눕게 한다.
- Bupivacaine heavy를 사용하는 경우(비중이 높음-->아래로 가라앉음) : 수술부위가 아래로 가도록 자세를 잡는다.
- Pantocaine을 사용하는 경우(비중이 낮음--> 위로 뜸) : 수술부위가 위로 가도록 자세를 잠음
③ 양쪽 무릎은 구부려 최대한 가슴에 붙이도록한다.
④ 고개는 최대한 숙여 배꼽을 바라보도록 한다.
⑤ 양쪽 손은 구부린 무릎을 잡게 하여 자세를 유지하도록 한다.

참고 자료

없음