비장파열 케이스

목차

Ⅰ. 연구의 목적과 필요성

Ⅱ. 문헌고찰
1. 정의
2. 원인 및 병태생리
3. 증상
4. 진단적 검사
5. 치료

Ⅲ. 간호사례
1. 간호력
2. 진단적 검사 결과
3. 약물 조사 양식
4. 간호사정 결과 요약
5. 간호과정 적용

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

연구의 목적 및 필요성
비장파열은 주로 외상으로 인해 발생한다. 또한 골절이나 탈구, 복부장기의 염증(복막염, 충수염/장티푸스에 의한 장의 천공, 자궁 외 임신의 파열, 위궤양/십이지장궤양의 천공 등)등으로 인한 혈액의 급격한 상실, 수분과 전해질의 감소와 관련이 있다.
이번에 케이스로 잡은 환자는 12월 25일 남편과 둘이 경주로 여행을 가던 중 남편의 졸음운전으로 인해 교통사고가 나서 가까운 동국대학교경주병원 ER 내원하여 비장파열, 흉골골절, 늑골골절 진단을 받고 당일 응급수술을 하여 비장절제술을 받았다.
거주지관련해서 경산 세명병원으로 오셨는데 동국대경주병원에서 비장파열로 인해 수술도 하고 중환자실에도 있었던 분이고, 성인간호학4는 중환자 case study 하는 것이어서 이 환자분을 케이스로 잡게 되었다.

정의
* 비장의 해부학적 구조와 기능 *
왼쪽 상복부황격막의 바로 아래에 위치하고, 위의 왼쪽, 왼쪽 신장의 머리 쪽에 있다. 좌하측의 늑골 밑에 자리 잡고 있으므로, 손으로 접촉할 수는 없다. 크기는 생리적으로 변동하고, 중량은 부검 시 100g 내외가 된다.
표면은 복막으로 둘러싸여있고, 구성되어 있는 세포의 중요한 것은 임파구와 세망세포이다.
정맥동이 발달되어 있고, 그 속에 들어 있는 혈액의 양에 따라서 크게 되기도 하고 작게 되기도 한다.
기능에 대해서는 아직도 정확히 모르는 점이 많다. 순환혈액량을 조절하지만 경우에 따라서는 그 활동이 그리 큰 것은 아니다. 단지 임파구와 단구는 대개 이곳에서 만들어진다.
확실히 알고 있는 중요한 기능은 [혈구]의 파괴처리에 있다.
또 항체의 생산과 유지질의 대사 탐식능 골수 기능 억제 등에도 관계하는 것으로 생각하고 있다.
비장은 반드시 필요한 장기가 아니므로 적출할 수도 있다. 적출하면 그 기능은 대부분 다른 장기에서 대상하게 된다. 비장은 [비장동맥]이 지나가는 혈로에 놓여 있고, 대개의 경우 여과기 및 혈액의 저장소로서 작용한다.
혈관의 생리적 변화는 이 장기의 여과작용을 통하여 혈액순환을 돕게 할 수도 있다.

참고 자료

강동연 (2015), 외상성 비장 손상 환자에서 선택적 치료 : 단일기관연구, 학위논문(석사) : 전남대학교 2~3p
조경숙 외 6명 공저(2014) 성인간호학 상: 현문사 662~668p
약학정보원 http://www.health.kr/drug_info/basedrug/show_detail.asp?idx=72811