모성간호학 케이스스터디 유도분만 입니다. 분만 1,2,3기 과정과 수술 간호를 중심으로 작성하였습니다. 컨퍼러스에서 좋은 결과를 받았습니다.(A+)

소개글

모성간호학 케이스입니다. 분만실에서 유도분만에 관한 과정을 케이스로 잡았습니다. 사정, 진단, 계획, 수행, 평가 과정에 맞추어 작성되었습니다. 컨퍼러스 시 좋은 성적을 받은 레포트이니 참고하시면 도움이 될 것 같습니다.

목차

1. 간호 사정 (문진 및 신체 사정 )
1) 일반적 간호정보
2) 투여 약물 (분만실이나 모성간호 대상자에게 특별히 사용되는 약물 중심, 4개이상)
3) 진단 검사

2. 간호 과정 (간호진단 3개 이상, 각 진단별 간호수행 5개 이상)

본문내용

간호사정
․주관적자료: “허리랑 배가 너무 아파요.”
“배가 너무 아파서 죽을 것 같아요.”
․객관적자료: 소리를 지르며 우는 모습이 관찰됨.
힘을 줄 때 얼굴이 빨개지며 얼굴에 힘을 주고 있는 모습이 관찰됨.
자세를 계속 변경하며 통증을 호소함.

간호목표
․장기목표: 대상자는 스스로 통증을 조절하는 방법을 이해하고 적용할 수 있다.
․단기목표: 분만하는 동안 대상자는 통증이 완화됨을 스스로 말할 것이다.

간호계획 및 이론적 근거
① 대상자의 통증 정도를 사정한다.
이론적 근거: 통증에 대한 객관적인 자료 수집은 환자 상태를 알 수 있고, 상태에 따라 적절한 간호를 제공 할 수 있다.
② 대상자에게 통증의 이유를 설명한다.
이론적 근거: 대상자가 통증의 이유를 앎으로써 자신의 통증을 이해 할 수 있다.
③ 대상자에게 심호흡을 격려한다.
이론적 근거: 심호흡을 함으로써 몸을 이완하게 하여 통증의 정도를 완화 시킬 수 있다.
④ 체위를 변경해준다.
이론적 근거: 자궁의 무게로 신경의 눌림을 막는다. 태아에게 산소공급이 잘되는 체위를 취해준다.
⑤ 자궁 수축 시 복부와 허리부위를 마사지 해준다.
이론적 근거: 복부근육의 이완을 증진시키고 복강크기를 증진시켜 자궁가 복벽사이의 마찰과 불편함을 완화시킨다.
⑥ 조용하고 아늑한 환경을 만들어준다.
이론적 근거: 조용하고 아늑한 환경을 만들어 줌으로써 정서적으로 안정이 되면서 통증이 완화된다.
⑦ 분만과정과 현재 상태에 대해 설명해준다.
이론적 근거: 분만과정에 대해 지속적으로 인식하고 효율적으로 힘주기 하도록 하기 위함이다.

간호 수행
① 통증에 대하여 사정하였다. 시간이 진행됨에 따라 수축기간은 30초에서 60초로 길어졌고, 간격은 4-5분에서 2-3분으로 짧아졌다. 강도 또한 증가하였다. 현재 통증이 10점 만점에 몇점 정도 되는지 질문하였을 때 9점이라고 대답하였다.
② 산모가 통증을 느끼는 것은 자궁수축으로 인해 태아가 골반 밑으로 내려가면서 생기는 것이라고 설명하였다.

참고 자료

최연순 외(2012) 여성건강간호학1. 수문사
최연순 외(2012) 여성건강간호학2. 수문사
김수경 외(2012) 알기쉬운 임상약리학. 정담미디어
차영남 외(2013). NANDA 간호진단과 중재 가이드. 현문사