무의식 환자 간호 Unconsciousness

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 본론
1. 병태생리
2. 원인
3. 임상증상
4. 진단
5. 간호

Ⅲ. 결론

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

지속적 식물상태(persistant vegetative state) - 각성을 의미하는 반응을 보여주지만 인지적 기능을 보여주지는 못함- 호흡성 욕구, 뇌간 반사, 눈뜨기와 수면 각성 주기 등 뇌간의 기능인 식물성 기능은 갖고 있지만, 그들 주변의 환경에 대해 자발적으로 상호작용하는 인지적 기능은 없음. 감금 증후군(locked-in syndrome) - 뇌간의 운동성 신경전달로가 파괴되었지만 망상활성계와 상위의 인지기능은 정상적으로 남아있는 상태- 움직이거나 말을 할 수는 없으나 환경과는 상호작용 할 수 있음- 눈을 깜빡이거나 외안근을 움직이는 운동성 기능은 보존됨 → 신경전달로가 연수의 상부 영역에 있기 때문 ⇒ 눈을 움직여서 의사소통 가능, 완전한 각성과 상황에 대한 이해도 할 수 있음. 뇌사(brain death)- 대뇌반구, 뇌간을 포함한 뇌 전체 기능의 상실→ 어떤 의학적 치료수단을 동원해도 회복 불가한 불가역적 정지 상태- 뇌사~심정지까지의 기간은 3~4일 이내. 길어도 14일을 넘기지 못함- 인공호흡기로 호흡 유지- 심장의 자동능에 의해 일시적으로 심박동과 맥박, 혈압 유지되며 완전한 의식 소실로 깊은 혼수상태임

<중 략>

의식명료상태는 신경계의 다양한 상호작용에 의해 유지됨• 의식은 각성(arousal)과 의식의 내용이라는 두 측면을 포함함.각성은 망상활성계(reticular activating system)에서 의식의 내용은 대뇌반구에서 관장함.- 망상활성계 : 망상체의 한부분. 의식의 구성요소이며 뇌간에 위치함.신경계의 많은 부분을 연결해줌. - 대뇌반구 : 의식적으로 환경에 반응하는 능력을 갖고 있음(논리와 사고능력, 느낌, 자극에 대한 의식적인 반응 등)→ 망상활성계 섬유들이 각성을 유도, 유지하기 위해 대뇌반구를 자극함• 망상활성계가 정상인 경우 깨어있는 상태를 유지망상활성계로부터 자극이 방해를 받거나 대뇌반구에 기능장애가 있으면 무의식이 초래됨• 원인에 따라서는…⇢ 구조적 원인: 신경 전달로를 차단, 병소의 위치를 반영하는 국소화

참고 자료

조경숙 외(2013). 성인간호학 하권. 현문사. p.452-455
김금순 외(2012). 성인간호학 Ⅱ. 수문사. p.1235-1241