조혈장애(다발성 골수종, 림프종, 전염성 단핵구증)

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 본론
1. 다발성 골수종
2. 림프종
3. 전염성 단핵구증

Ⅲ. 결론

Ⅳ. 용어정리

Ⅴ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
간호학 시나리오에서 우리는 수술 후 4일째로 ooo님의 전반적인 상태평가를 위해 시행한 혈액검사 결과를 확인할 수 있었다. 우리는 혈액검사 결과 fibrinogen이 급격하게 상승한 수치와 PT시간이 길어지며 PLT가 떨어지는 수치를 보고 우리는 ooo님이 출혈위험성을 생각할 수 있었다.
이에 우리는 혈액수치의 변화에 대해서 생각하며 조혈기능 장애와 그에 대한 간호에 대해서 알아보게 되었다.

Ⅱ. 본론
1. 다발성 골수종(Multiple myeloma)
- 골수 내 악성형질세포가 침윤되어 전신적으로 뼈를 파손시키는 신생물 질환
- 형질세포 골수종(plasma cell myeloma)이라고 함
- 치료하지 않으면 진단된 지 약 2년 내 사망
- 40세 이상에서 흔히 발생하며, 평균 발생 연령은 65세
- 남성이 여성의 2배 정도의 발생
- 백인보다는 흑인에서 보다 흔하게 볼 수 있음

1) 원인
- 원인은 불확실
- 방사선이나 유기화합물(특히 벤젠), 제초제나 살충제 등에 노출되는 것이 질병 발생의 위험을 증가시키는 것으로 추정
- 그 외 유전적 요인이나 바이러스 감염 역시 다발성골수종의 위험 요인으로 간주됨

2) 병태생리
- 형질세포의 과도한 증식을 특징으로 하는 질환
- 형질세포는 활성화된 B세포로서 신체를 보호하는 면역글로불린을 생성 but 다발성골수종에서는 악성형질세포가 골수에 침윤되어 엄청난 양의 비정상 면역글로불린을 만들어냄
⇒ 이들 비정상 면역글로불린을 골수종 단백질(myeloma protein)이라 함
- 이렇게 형질세포에서 과도하게 생성된 비정상적인 시토카인이 뼈가 파괴되는 병리적 과정에 중요한 역할을 함
- 골수종 단백질이 증가함에 따라 정상 형질세포는 감소되어 결국 신체의 정상 면역기능은 손상됨
- 때로 Bence Jones protein이라는 단백질이 과도하게 생성되어 소변에서 발견되기도 함
- 악성형질세포의 증식으로 초래되는 면역글로불린과 단백물질의 과도 생성은 골수, 뼈, 신장, 비장, 림프절, 간 심지어는 심근에까지 골수종의 영향을 미치게 됨

참고 자료

전시자 외. 성인간호학 하(2010). 현문사. p105~110
김금순 외. 성인간호학 (2012). 수문사. p1045~1051