응급실 케이스 모음

목차

1. 응급실 내원 경위
2. 응급진료 절차
3. 응급검사 결과

본문내용

<응급실 내원 경위>
전일 저녁 19:00시 열이 나기 시작함, 내원일 03:00경 1st Attack 발생하고 06:00경 부루펜 시럽 먹였으나 07:00경 2st Attack 발생하여 11:00 차를 타고 내원함. seizure은 약 3~4분정도 지속되었으며, 입술에 청색증 증상이 있었으며, 응급실에 오는 도중 vomiting 1회 있었음.

<응급진료 절차>
11:00 내원하여 수납하라고 알린 후, 소아존으로 자리 옮김

11:01
● 간호사가 입원 경위 사정
● (언제부터 열이 났는지? 전일 저녁 7시/ 경련을 일으킨 시간이 언제인지? 오늘 새벽 3시, 7시/ 복용한 약물이 있는지? 오전 6시 부루펜/ 경련 지속시간은 얼마정도인지 3~4분/ 연관된 증상은 무엇인지? eyeball deviation (uppper), 입술 청색증, Extremity rigidity/ 가족 중 열성경련의 과거력이 있는지? 엄마가 있음)
● 체온계로 체온 측정 실시함, (40.3도 나와서 의사에게 알림)

11:03
● Ibuprofen syrup 3cc 주사기에 넣어 po로 투약함
● 산소포화도 측정기 적용함 (98%)

11:05 아이를 안고 있는 어머니에게 아이 내려놓고, 옷을 모두 벗기게 함 의사가 추가적인 사정을 실시함

11:06
● 아이의 입 안을 사정하고 Throat injection확인함
● 복부를 시진, 타진함
● 심음을 청진함 -RHBs murmur 있음

11:22 체온 측정 다시 실시함 (40.3도 나와서 의사에게 알림)
11:23 diclofenac 15mg IM 오른쪽 엉덩이에 주사함
11:24 미온수 마사지 방법을 시범보이고, 미온수 마사지를 하도록 요구함

11:26 아이의 산소포화도가 일정하게 유지되지 않고 80~95 사이를 왔다갔다하여 아동용 산소마스크를 옆에 준비해놓음

11:28 보호자에게 아동의 증상과 관련되어 생각할 수 있는 질환을 이야기하고 추가적인 검사가 필요함을 알림 (척수검사의 방법과 목적을 이야기함)

참고 자료

없음