[간호학과 Case] 성인간호학실습 케이스 뇌졸중 A+

소개글

두말할것 없는 완성도의 케이스입니다.

목차

Ⅰ. 서론
Ⅱ. 자료 및 방법
Ⅲ. 문헌고찰
Ⅳ. 간호과정
Ⅴ. 결론과 제언

본문내용

Ⅰ. 서론
뇌졸중 (stroke)은 국내 사망원인의 2위를 차지할 만큼 빈번히 발생하는 질병이다.

서구화된 식생활, 평균수명의 연장에 따른 노령인구증가, 고혈압, 당뇨병, 동맥경화 등의 이유로 꾸준히 늘어나고 있는 추세이다. 최근에는 뇌졸중 환자의 약 60%가 뇌경색(cerebral infarction)이 차지할 만 큼 신경과 쪽에선 흔하고 위험한 질병이라 할 수 있겠다.

실제로 실습을 진행하게 된 성가롤로 병원의 8A NR 신경과 병동에도 환자중의 70% 이상이 뇌경색 환자들로, 대부분을 차지하고 있었다.

이러한 이유로 NR병동에 가장 많은 뇌경색 환자들에게 정확한 정보제공 및 간호과정을 제공하기 위해
Case를 선정 하였다.

<중 략>

1) 혈액검사
중증 뇌졸중에서는 혈중 Hemoglobin과 hematocit 수준이 증가한다.

2) 뇌척수액검사
뇌척수액을 분석하기 위한 요추천자는 두개내압이 상승되었을 때 뇌탈출을 초래할 수 있으므로
두개내압 상승 시에는 금한다. 뇌척수액검사는 출혈과 뇌혈전을 구분 할 수 있는 중요한 검사다.
뇌혈전증에서는 뇌척수액이 정상이나, 지주막하 출혈이 있다면 뇌척수액에서 적혈구를 볼 수 있다.

3) 혈관조영술
혈관조영술은 동맥의 협착, 폐색, 출혈 유무의 진단에 중요한 검사다. 디지털 감산 혈관조영술(digital subtraction angiography, DSA)은 두 개강 내․외 혈관의 협착과 폐색을 구별하기 위해 시행한다.

4) 컴퓨터단층촬영 CT
출혈, 색전, 경색, 혈전증을 구별할 수 있다. 일과성허혈발작(TIA)은 CT에서 이상소견이 발견되지 않으므로 경동맥과 쇄골하동맥의 맥박을 촉진하여 맥박이 소실되거나 약한지 살펴본다.
CT는 해상도가 MRI에 비해 떨어지나 응급으로 빠른 시간 내에 시행 할 수 있어, 장시간 촬영이 불가능 하거나 협조가 힘든 대상자도 촬영 할 수 있다.

5) 자기공명영상 MRI
뇌경색 초기(6~12시간)에 어느 정도 병변을 확인할 수 있어 뇌경색 진단에 가장 예민한 특수검사다.

참고 자료

조경숙 외 현문사 성인간호학 (하) (Chapter22. 신경계 장애 대상자 간호)
지제근 엮음 아카데미아 지제근 의학용어사전 : 뇌경색(cerebral infarction) 263p 열공 (lacuna) 914p
Adult Nursing Practice -Student- : 임상검사자료 - 136p~NANDA 간호진단 분류체계 - 193p~
은재순 저 현문사 임상약리학 : 혈액응고 장애에 사용하는 약물 184p~ 비뇨기계에 작용하는 약물 - 삼투성 이뇨약 236p~
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