성인간호학 임상실습 간농양 CASE

목차

Ⅰ.서론
1)연구의 필요성 및 목적

Ⅱ.본론
1)문헌고찰
2)간호사정

Ⅲ.결론

참고문헌

본문내용

아메바성 간농양은 최근 보건위생의 개선으로 크게 감소하였으나 화농성 간농양은 여전히 약 5∼20% 정도의 사망률을 보이는 주요 세균성 감염 질환으로 환자가 지속적으로 발생하고 있다.
국내 연구를 살펴보면 화농성 간농양의 원인균으로는 그람음성균주인Klebsiellapneumoniae,Escherichiacoli,Pseudomonasaeruginosa가 가장 빈번하게 분리되는 것으로 보고되고 있다.

Bata-lactamase는 세균을 저해시키는 물질인 beta-lactam ring을 가수분해하는 효소로 penicillin과 1세대 cephalosporin은 가수분해하나 cefotaxime, ceftazidime등의 3세대 cephalosporin 항생제에 대해서는 가수분해하지 못하는 것으로 알려져 있는데 최근에는 3세대 cephalosporin 항생제 사용이 증가하면서 3세대 cephalosporin항생제에도 내성을 보이는 균주가 출현하고 있다.
cefotaxime, ceftazidime및 aztreonam 등의 광범위 베타락탐 항균제를 불활화하는 효소를 광범위 베타락탐계 항생제분해효소(extended-spectrum beta-lactamase;ESBL)라고 하는데 ESBL을 생성하는 균주는 carbapenem등의 제한적인 항균제로만 치료가 가능하여 ESBL 생성균주의 의한 감염은 항생제 치료를 더욱 어렵게 하고 있다.

위의 화농성 간농양을 일으키는 주요 원인균인 K.pneumoniae와 E.coli가 ESBL 생성균주로 알려져 있는데 ESBL 생성균주에 의한 감염과 ESBL 비 생성균주에 의한 감염에서 간농양의 임상 양상의 차이에 대한 연구는 많지 않은 실정이다.
본 연구의 목적은 2005년부터 2012년까지 약 8년간 일개 대학병원에서 간농양으로 치료받은 환자의 의무 기록을 토대로 하여 간농양 환자의 임상적 특징을 조사하고, ESBL 생성균주와 ESBL 비 생성균주 간의 임상양상의 차이를 살펴보며, 중증 감염(전신성 염증 반응 증후군 systemicinflammatoryresponsesyndrome;SIRS)와 패혈성 쇼크(septicshock), 사망의 위험 인자를 알아보는 것이다.

참고 자료

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