NANDA건강사정도구 보고서

목차

1. 건강증진
2. 영양
3. 배설
4. 활동/휴식
5. 지각/인지
6. 자아인식
7. 역할관계
8. 성
9. 대응/스트레스 내성
10. 삶의 원리
11. 안전/보호
12. 안위
13. 성장/발달

본문내용

2. 영양
1) 섭취
경로 : ■ 구강 □ 위관영양 □ 위루 □ 총비경구영양(TPN) □ 기타 :
식이형태 : □ 금식 ■ 일반식 □ 연식 □ 맑은 유동식
□ 전유동식 □ 기타 :
섭취문제 : ■ 무 □ 식욕부진 □ 소화불량 □ 오심 □ 구토 □ 연하곤란
□ 기타 :
(1) 음식 섭취
좋아하는 음식 : 된장찌개, 겉절이 싫어하는 음식 : 육식
일일 식사횟수 : 평상시 3 현재 3
식사량 : 평상시 백반 현재 백반
(2) 수분 섭취
하루 섭취량 및 배설량 : 3.5L/ 1.8L
섭취문제 : ■ 무 □ 갈증 □ 액체연하곤란
피부 : ■ 정상 □ 부종 □ 탄력성 저하 □ 건조 □ 기타 :
2) 구강
점막상태 : ■ 정상 □ 창백 □ 건조 □ 부종 □ 기타 :
치아상태 : □ 양호 ■ 충치 □ 치아손실 □ 의치 □ 기타 :
구강문제 : ■ 정상 □ 구취 □ 백태 □ 저작장애 □ 기타 :
3) 복부
■ 정상 □ 복수 □ 복부팽만 □ 복통 □ 장음증가 □ 장음소실 □ 기타 :
4) 체중
최근의 체중변화 : □ 무 ■ 증가 □ 감소 (있다면 2 Kg)

3. 배설
1) 배변
평상시 배변빈도 : 1일 1회 □ 규칙적 ■ 불규칙적
배변경로 : ■ 정상 □ stoma (종류 : )

참고 자료

없음