아동간호학 급만성 질환 폐렴의 입원간호, 검사, 약물, 퇴원간호

목차

(1) 입원간호
(2) 호흡유지
(3) 체온유지
(4) 투약
(5) 검사 전 후의 간호
(6) 퇴원 간호

본문내용

(1) 입원간호:
병원안내와 더불어 간호정보조사지에서 주증상과 발병 시기를 자세하게 사정한다. 가장 명확한 증상과 증상이 처음 나타난 시기, 이전에 방문한 병원, 본원에 내원하게 된 이유 등을 사정한다.
이론에서는 pneumonia 원인균이 발견되기 전까지는 격리조치를 취한다고 하였지만, 임상에서는 그러하지 않았다. 2011년 기준 폐렴구균 백신은 80%에 육박할 정도로 접종되어지고 있고, streptococcus pneumonia세균은 그람양성 구균의 일종으로서 소아 폐렴의 흔한 원인균의 종류인데 비교적 항생제 치료에 잘 반응하기 때문에 격리가 필요하지 않다고 한다. 그 외에도 폐렴은 항생제 치료에 잘 반응하기 때문에 격리가 반드시 필요하지는 않다고 한다.
폐렴 환아의 경우 호흡기 치료가 이루어지므로 흡입치료 설명문으로 교육한다.
기관지를 확장 시켜주는 약물은(ex. ventolin, atrovent) 효과의 극대화를 위해서 염증 완화제(ex. pulmican)보다 먼저 사용해야 하며 두 개의 약물은 20-30분 간격으로 사용하는 것이 좋으며 특히 폐렴 아동에게는 진해거담제(ex. mucomyst)도 사용될 수 있다. 증기는 눈에 들어가지 않도록 주의하여야 하고 마스크를 수직으로 세워야지 증기가 잘 공급된다. 스테로이드 제제인 염증 완화제는 사용 후 아동의 구강을 젖은 거즈로 닦거나 가글 시켜 칸디다증을 예방해야한다. 또한 호흡기 치료 시 약물을 넣은 통은 미지근한 물로 씻어 잘 건조시켜서 사용해야 한다. 산소는 4-5L/min으로 공급한다.
*증상*
바이러스성 폐렴 - 서서히 발병하는데, 기침과 콧물 등의 일반적인 감기 증상을 보인다. 발열이 있으나 세균성 폐렴보다는 낮다. 호흡이 빠르며 가슴부위가 함몰된다.
세균성 폐렴(폐렴구균) - 가벼운 감기 증상이 수일간 선행 된 후, 39-40도 이상의 발열과 함께 불안증세, 호흡곤란(나음, 그렁거림, 가슴부위 함몰, 빠른 호흡, 빠른 맥)이 나타난다.

참고 자료

없음