성인간호학 폐렴 케이스

목차

1. 서론
2. 문헌고찰
3. 사례연구 기간 및 방법
4. 간호과정

본문내용

(2)소엽성 폐렴
발열, 숨참, 기침 끈적끈적한 가래 등의 증세는 대엽성 폐렴과 공통되 지남, 발병 과정이 느긋해서 기관지염이나 인플루엔자, 홍역 등에서 어느 사이엔가 폐렴이 되어버리는 사례가 많다 예를 들면 열은 38도 정도가 일반적이고 가래의 색깔도 녹색보다 밝은 선홍색이다. 고령이나 어린이의 경우에는 호전과 악화를 거듭하는 동안에 몸이 쇠약해져서 병세가 갑작스럽게 악화되는 수가 있으므로 주의할 필요가 있다.

(3)바이러스성 폐렴
두통, 발열, 근육통, 권태감 등이 주된 증세로 기침, 가래 등의 호흡기 증세는 드물고, 있다 해도 세균성폐렴만큼 중증이 되지도 않는다. 단 인플루엔자 바이러스에 의한 폐렴은 경증이 경우에는 1-2주일에 치유되나, 중증인 경우에는 높은 열, 청색증, 호흡곤란등을 일으켜 2-3주나 앓는 일도 있고, 나아가 전격성 폐렴으로 이행하면 사망률이 10-15%에 이르는 수도 있으므로 조심해야 한다.

4) 진단검사
➀ 객담과 혈액검사
객담을 받아 그람염색검사, 배양검사, 민감도 검사를 한다. 갬담은 심호흡과 기침, 흡인을 통해 얻는다. 흡인 중 객담은 객담수집기구를 이용하여 얻을 수 있다. 혈액 배양검사로 혈류에 세균이 침입하엿는지를 알 수 있다. 객담검사로 원인균의 50% 정도를 확인할 수 있다. 민감도검사로 각 항생제에 대한 세균의 내성이나 민감성을 알 수 있다. 전혈구 검사로 백혈구 증가증을 확인한다. HIV 검사를 할 수도 있다. 폐렴 환자 중 패혈증 환자의 소변검사에서 혈뇨, 농뇨, 단백뇨가 나타날 수 있다. 동맥혈가스분석 검사는 산소공급이 필요한지를 나타낸다. 또한 혈청전해질, 혈액요소질소(BUN), 크레아티닌 수준을 측정한다. 이화작용(catabolism)의 증가와 사구체 여과율의 감소로 BUN 수치가 증가한다. 발열과 수분섭취 부족으로 탈수가 생기고, 특히 고나트륨혈증(hypernatremia)과 같은 수분 전해질 불균형이 발생한다.
➁ 흉부 X-선 검사
일반적으로 폐렴은 흉부 X-선 검사에서 폐분절, 폐엽, 한쪽 폐 또는 양쪽 폐 등의 밀도 증가를 보인다. 노인에게는 종종 증상들이 막연하게 나타나므로 흉부 X-선 검사는 폐렴의 조기 진단에 있어 필수적이다.

참고 자료

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기본간호학 Ⅱ *현문사
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Pathopysiology & Clinical Nursing ➃ 호흡기 질환 *정담
[THE CIVA COLLECTION OF MEDICAL ILLUSTRATIONS] *정담
http://healthcare.joinsmsn.com
http://www.snuh.org/pub/ 서울대학교병원