소개글
성인간호학 응급실 실습
하부위장관출혈로 인한 hematochezia 환자의 사례연구자료 입니다.
전체적으로 정리가 잘 되어있고, 결과해석이 자세히 되어있습니다.
A+ 받은 자료이니 참고하시고 좋은 성적 얻으시길 바랍니다!
목차
Ⅰ. 일반정보
Ⅱ. 병력
Ⅲ. 문헌고찰
Ⅳ. 신체검진
Ⅴ. 기호습관
Ⅵ. 임상소견
Ⅶ. 약물
Ⅷ. 간호과정
Ⅸ. 참고문헌
본문내용
Ⅲ. 문헌고찰
[hematochezia]
⦁정의: 대변에 선홍색의 피가 섞여 나오는 것. 선홍색의 혈변은 소장, 대장이나 직장과 같은 하부 위장관의 출혈을 의미함.
⦁증상: 단기간에 걸친 다량의 출혈은 오심, 복부팽만, 경련, 설사 및 복명(배 속의 장운동이 증가하여 장 속의 가스가 이동하면서 나는 소리) 등의 증상을 유발.
노인과 빈혈이 있는 대상자를 제외한 성인에서는 500ml 이하의 혈액을 급속하게 상실하여도 이로 인해 전신증상이 나타나는 경우는 드묾. 500ml 이상의 혈액을 상실하면 환자는 체위성 저혈압(orhostatic hyoptension), 실신, 오심, 갈증 및 발한 등의 증상을 보일 수 있고, 손실된 혈액량이 전체 혈액량의 40%에 달하면 저혈량성 쇼크(hypovolemic shock)로 이어져 얼굴이 창백해지고 몸이 차가워 지며, 축축한 피부, 저혈압, 빈맥 등이 나타남.
[하부 위장관 출혈]
⦁정의: 하부 위장관의 점막손상으로 혈관이 노출되어 발생하는 출혈.
⦁원인: 연령에 따라 다르지만 대장의 혈관이형성증, 대장게실, 장티푸스, 장결핵, 궤양성대장염, 대장암, 대장용종, 치질 등이 있음.
⦁증상: 출혈의 정도와 그 속도에 따라 신체에 미치는 영향이 다를 수 있음. 일반적인 증상 가슴이 두근거림, 어지러움, 토혈, 호흡곤란, 실신, 쇼크, 혈변(붉은 피가 대변처럼 나옴).
⦁치료: 위장관 출혈은 생명을 위협하는 출혈 원인을 제거하는 지혈에 초점을 맞추어 치료함. 대부분은 자연적, 보존적 치료요법으로 지혈이 됨. 출혈이 계속되거나 재출혈의 위험을 가지고 있는 경우에는 내시경적 지혈요법, 방사선 중재시술을 통한 색전술 시술, 수술 요법이 필요함. 내시경검사는 일반적인 응급처치와 동시에 시행. 적절한 수액의 공급과 수혈을 시행해야함.
[colonoscopy]
⦁정의: 항문으로 내시경이라는 특수한 카메라를 삽입하여, 대장 내부 및 대장과 인접한 소장의 말단 부위까지를 관찰하는 검사법. 유연한 튜브의 끝에 광섬유로 연결된 카메라가 달려 있는 길이 1.3~1.7m의 기구를 사용.
참고 자료
김금자 외 공저 (2013) NANDA 간호진단과 중재 가이드 , 현문사
최명애 외 공저 (2010) 임상약리학 , 엘스비어 코리아
이영휘 외 공저 (2013) 성인간호학 1, 정담미디어