hemiplegia 간호과정, 편마비 간호과정 케이스 스터디, 자가간호결핍 간호과정

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없음

본문내용

마비과 관련된 자가 간호 결핍

< 과학적 근거 >
지각인지장애로 인한 운동기능이나 인지장애결과 음식의 섭취능력, 목욕하기, 몸치장, 배설처리에 장애가 초래된 상태로써 이는 일시적 또는 점진적으로 나타난다.
관련요인으로는 지각장애(시력상실, 시력장애), 인지장애(노화, 외상, 뇌졸중), 노인성치매, 기질성뇌증후군, 조울증, 정신증, 두부손상, 헌팅톤 무도병, 문맥성 간경변증, 알콜 중독, 정신발달지연, 자폐증, 뇌종양 등이 있다.

< 합리적 근거 >
객관적 근거
- Rt. Hemiplegia d/t Lt. Temporal Lobe Infarction
- Left weakness
- Motor grade점수 결과 Rt: G1, Lt: G3
- 모든 일상생활(식사, 세수, 양치질, 목욕, 옷 입기 등)이 간병인과 간호사의 도움에 의해 수행되고 있는 상태
- HOD3일 날 대상자는 변을 본 상태로 침상에 1시간 정도 누워있었음
- 대상자 스스로 체위변경이 불가능
- 세수를 하지 못해 눈곱이 있는 모습이 자주 관찰됨
- 귀 위쪽으로 각질이 일어나있음
- 머리를 손질하지 않아 상태가 지저분함
- cane 이용하여 거동
- 피부가 건조하고 초췌함
- MBI:33점
- 용변을 위해 바지를 벗거나 입지 못함
- 용변 후 항문을 닦지 못함
- 의식은 있지만 혼자 움직이지 못해 하루 종일 누워있음
- 환의에 이물질 묻어있는 모습 자주 관찰됨

<중략>

3. 재활 치료의 종류
1) 물리치료
신체와 사회활동이 어려운 이들의 삶의 질 향상을 목적으로 물리치료사가 하는 기능 평가, 치료, 교육 및 면담 등 포괄적인 서비스를 의미한다.
㉠운동 치료
목표한 움직임을 용이하게 수행 할 수 있도록 실시하는 모든 치료적 활동을 의미한다.
일반적으로 근력, 심폐 지구력, 근지구력, 균형 감각, 유연성, 통증 완화, 운동 학습 등의 향상을 통하여 침상활동 및 보행 등 환자의 기능적 활동을 개선하여 삶의 질을 향상시키기 위해 시행된다.

참고 자료

성인간호학 상하, 수문사
Carpenito Moyet, Lynda Juall (2005), Handbook of Nursing Diagnosis, Lippincott Williams & Wilikns
성미혜 외 (2005), 간호진단분류, 선문사
드러그인포 www.druginfo.co.kr
서울대학교 병원 의학정보