OHSS

목차

Ⅰ. 질병연구 OHSS, IVF
Ⅱ. 대상자 사정
Ⅲ. 대상자 치료
Ⅳ. 간호과정
Ⅴ. 참고문헌

본문내용

1. 정의
배란장애에 의한 불임증 환자의 치료를 하기 위해 배란유도를 목적으로 배란유도제를 사용한다. OHSS는 이때 사용되는 여러 약제들에 의해서 나타날 수 있는 합병증으로 발생 가능성이 높아 흔하게 발생하지만, 경우에 따라서는 매우 심각하고 치명적인 합병증이다.

2. 병태생리
● 조기 시작 OHSS는 외인성의 hCG와 연관되어 있으며 유산의 위험성이 높아지고, hCG 투여 후 3~7일에 발생한다.
● 후기 시작 OHSS는 임신과 더 연관이 있으며 상대적으로 유산이 될 위험성이 낮으며, 더 심각한 경향이 있고, hCG 투여 후 12~17일에 발생한다.
● 복수 발생에 대한 기전은 명확치 않으나, 기본적으로 높은 에스트로겐과 자가분비 및 측분비 인자들에 의해 난포가 너무 많이 성장하면 배란 후 난소에 신생 혈관이 너무 많아지면서 혈관투과성이 증가하게 된다. 이에 의해 혈액성분이 혈관으로부터 복강으로 빠져나와 제 3의 공간을 형성하여, 복수가 차고, 혈액량 감소와 혈액농축으로 인한 혈액 응고성 항진과 신혈류량의 감소가 오게 되며, 결과적으로 순환계통과 신장기능의 제반 증상들이 나타난다.

3. 위험요인
● 어린 나이
● 마른 여성
● 다낭성 난소증후군으로 인한 무배란 여성
● 높은 용량의 배란유도제를 사용한 여성
● hCG 투여 시 많은 수의 작은, 중간 크기의 난포들이 있을 때

4. 증상 및 분류
● 증상은 전형적으로 hCG 투여 3~4일 째 시작하고 환자가 임신되지 않는다면 배란 혹은 난포 흡인 7일 째 최고조에 이르고 이때에 증상은 계속되고 더 악화된다.
● 통증은 거의 처음으로 나타나는 증상이다.
● 많은 경우 복수와 흉수를 동반한다. 복부팽만감이나 설사, 복통이 주된 증상이다.

① 혈관 내 용적 변화 (Intravascular volume change)
: 혈액량 감소, 혈액 농축

참고 자료

한진숙 외. (2014). 여성건강간호학Ⅱ. 서울: 현문사
여성건강간호교과연구회. (2012). 여성건강간호학Ⅱ. 서울: 수문사
수문사편집부. (2011). (핵심 Review)모성간호학. 서울: 수문사
대한산부인과학회. (2013). 부인과학. 서울: 고려의학
최유덕 외. (2001). 임상 부인과학. 서울: 고려의학
서울대학교 의과대학 산부인과학교식. (1999). 산부인과학. 서울: 군자출판사
차영남 외(2013). NANDA 간호진단과 중재 가이드. 서울: 현문사