복부대동맥류, 당뇨병 간호과정 케이스

소개글

교수님뿐 아니라 수간호사선생님, 간호사 선생님들께 칭찬받은 자료입니다^^*
간호진단은 매슬로우 욕구 5단계에 근거하여 내렸습니다^^
간호중재에 따른 이론적 근거도 있습니다.
간호과정(사정~평가)는 표로 깔끔하게 정리했습니다.

목차

1. 문헌고찰
1) 질병의 정의 및 원인
2) 질병의 병태생리
3) 진단검사
4) 증상
5) 치료 및 간호

2. Case Study
1) 간호사정(간호력*표*, 신체검진, 검사소견, 치료약물)
2) 간호진단
3) 간호계획
4) 간호중재
5) 간호평가

본문내용

1. 질병의 정의 및 원인
복부대동맥류(Abdominal Aortic Aneurysms, AAA)란 가장 흔한 동맥류로서 천천히 몇 해에 걸쳐 진행되기 때문에 무증상이 특징이며 정상 복부대동맥의 직경은 2~2.5cm 정도인데 통상적으로 대동맥의 벽이 여러 원인에 의해 약해져서 직경이 정상의 50% 이상, 즉 3cm 이상으로 증가하면 복부대동맥류로 진단한다.
대동맥류의 원인은 다양한 장애와 연관이 있는데, 일차적인 원인은 퇴행성, 선천적, 기계적, 염증 또는 감염이 될 수 있다.
또한, 많은 결과 복부대동맥류 발생은 유전적 소인이 강하다.
동맥류를 형성하는 드문 원인으로는 교통사고에 의한 둔한 외상 또는 관통, 염증성 대동맥염(예:Takayasu 또는 거대세포성 동맥염), 감염성 대동맥염(예: 매독, 살모넬라, HIV감염)이다.
2. 질병의 병태생리
복부 대동맥의 가장 일반적인 원인은 죽상경화증이다.
죽상경화성 반(plaque)은 혈관내막 아래 침착된다. 반의 형성은 혈관중막의 퇴행성 변화를 일으키는 것으로 여겨지며, 혈관벽의 탄력성 소실, 약화 그리하여 대동맥 확장을 야기시킨다. 고혈압과 당뇨병보다 남성과 흡연자가 죽상동맥혈전으로 인한 복부 대동맥류의 더 큰 요인으로 밝혀졌다.
선천적 기형, 콜라겐 결함(예:Ehlers-Danlos syndrome)과 혈관탄력 조직의 조기퇴행(Marfan syndrome)과 관련이 있다.

3. 진단검사
① 흉부 X-선은 종격동의 윤곽과 흉부 대동맥의 복부 확장을 확인하는데 유용하다.
② 단순 복부 촬영은 복부 대동맥류 벽 내의 석회화(calcification)를 볼 수 있다.
③ CT scan검사는 전방에서 후방 길이, 횡단 지름, 그리고 동맥류 내의 혈전의 존재에 대해 가장 정확하게 알아낸다.
④ MRI검사 역시 동맥류의 중증도, 위치를 사정하고 진단하는데 유용하다.

참고 자료

병원 EMR
http://blog.naver.com/ygko0501?Redirect=Log&logNo=110145113427(복부대동맥류 사진)
성인간호학Ⅱ(현문사), 2010년 1월 25일 초판 발행, 저자:Lewis등
성인간호학Ⅰ(엘스비어코리아), 7판, 저자:IGNATAVICIUS등
성인간호학 상권 (현문사), 6판, 저자:조경숙, 김희경 등
NANDA간호진단과 중재 가이드(현문사) 제3판 (간호과정)
의약품관리종합정보센터
유투브(KHUMC,경희의료원)-당뇨병 자가 혈당검사 동영상
유투브(Asan Medical Center)-당뇨병Q&A, 인슐린 주사요법