조현병(Schizoiphrenia)

목차

Ⅰ. 질병연구 : Schizophrenia
Ⅱ. 환자사정
Ⅲ. 간호과정
Ⅳ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 질병연구: Schizophrenia
1. 정의
사고 체계와 감정 반응의 전반적인 장애로 인해 통합적인 정상 사고를 하지 못하는 일종의 만성 사고 장애이다. 일반적인 증상으로 외부 현실을 제대로 인식하지 못하여 부조화된 환각, 망상, 환영, 환청 등을 경험하고 대인 관계에서 지나친 긴장감 혹은 타인의 시각에 대한 무관심, 기이한 행동을 보인다. 이로 인해 사회활동과 가족관계를 악화시키는 대표적인 정신질환이다. 이 질환은 조발성치매라는 이름으로도 불리었으나 치매와는 연관이 없음이 밝혀졌다.

예후가 좋은 경우
● 병전의 사회적‧성적‧직업적 기능이 양호하며 뚜렷하게 확인할 수 있는 사회, 심리적 스트레스원이 있는 경우
● 급성으로 발병한 경우
● 대상자의 지지체계가 충분한 경우
● 편집형 또는 긴장형 정신분열병의 유형인 경우

예후가 좋지 않은 경우
● 병전 사회 기능이 좋지 않은 경우
● 조기에 점진적으로 발병하고 뚜렷한 촉진 요인이 없는 경우
● 위축 행동과 격리 행동이 나타나고 유형이 미분화형이나 혼란형인 경우
● 재발 횟수가 많으며 지지체계가 없는 경우
● 정서장애 동반

2. 원인
조현병은 현재 명확한 원인이 밝혀지지는 않았으나 원인을 밝히기 위해 연구되고 있는 분야는 도파민 등 신경전달 물질 시스템의 이상, 변연계 및 기저핵 이상 등의 신경병리적 영역, MRI, MRS, PET 등을 이용한 뇌 영상학 연구 영역, 그리고 신경생리학적 영역 등이다. 특히 이 가운데 도파민계가 가장 광범위하게 연구되어 왔으며 도파민 활동이 과잉상태가 되면 조현병이 발생한다고 설명한다.

1) 생물학적 요인
(1) 유전적 요인
쌍생아의 경우 일란성 쌍생아가 이란성 쌍생아보다 더 발생빈도가 높다. 한쪽 부모가 조현병인 경우 자녀의 발병률은 15%이고 부모 모두 조현병일 경우 자녀의 조현병 발병률이 35%로 증가되었다. 발생빈도는 일반 인구에서보다 조현병 환자의 친척 중에서 더 높으며, 가족관계가 가까운 친척일수록 더욱 높다.

(2) 신경 화학적 요인
조현병 환자의 전두엽 대사와 기저 신경절의 활동이 저하되며, 뇌 좌반구의 기능이 항진되고 측두엽의 기능에 이상이 있어 감각 정보처리가 지연되는 것으로 나타났다.

참고 자료

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