뇌경색 환자 case study, 뇌졸중환자간호, 뇌졸중

목차

1. 문헌고찰
1) 뇌경색의 정의
2) 뇌경색의 원인
3) 병태생리
4) 뇌경색의 증상
5) 뇌경색의 예방
6) 뇌경색의 예후
7) 치료
8)간호

2. 환자 History

3. 투약현황

4. 간호진단
1) 진단명- 발진으로 인한 피부손상
2) 진단명- 편마비로 인한 운동장애
3) 진단명- 부정적인 자아상과 관련된 자긍심저하

본문내용

뇌혈관이 혈전이나 색전 등으로 막히게 되어 혈류를 차단하여 해당부위의 뇌조직을 손상시키는 질병으로 반신마비, 운동실조, 언어장애 등을 수반하여 발병부위에 따라 다양한 증상을 나타내는 질병이다.
뇌혈관이 막히게 되면 막힌 부위 이후의 뇌조직은 산소와 영양분을 받을 수 없어 뇌조직의 손상이 생기게 된다.
뇌조직은 한번 망가지게 되면 돌이킬 수 없는 변화를 겪기 때문에 영구적인 후유증을 남긴다.
증상은 막힌 부위에 따라 다양하게 나타날 수 있는데 반신마비, 감각이상, 언어장애 등이 흔하고 뇌혈관의 끝부분이 막힌 경우는 뇌의 좁은 부위에만 경색이 국한되기 때문에 뇌압 상승이 비교적 경미하여 약물치료만으로 뇌압조절이 가능하나 뇌혈관의 굵은 부위가 막힌 경우는 한쪽 뇌가 대부분 혈액공급을 받지 못해 망가지게 되고 따라서 심한 뇌압의 상승을 유발하게 된다.

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혈압 조절을 위한 강압제는 급성기에서는 원칙적으로 사용하지 않는다.
뇌부종 치료로서는 부신피질 스테로이드제 주사, 만티톨과 글리세롤의 점적이 주효하다.
또 혈정늘 녹일 목적으로 유로키나제를 투여하는 섬용요법은 뇌색전의 중증에서는 재개통에 의한 뇌부종 조장, 출혈성경색 유발의 염려가 있어 금기로 되어있다.
뇌대사부활제는 발병 초기부터 사용되며 뇌혈관확장제는 경증의 예를 제외하고 2~3주 후에 투여한다. 합병증 치료에는 2시간마다 체위변환을 하고 광역스펙트럼의 항생물질을 투여하며 조기 발견이 중요하다.
급성기에는 환자를 안정시키고 호흡유지 및 순환관리를 하면서 약물요법을 실시하게 된다.
뇌부종을 줄이기 위한 약물의 투여와 혈전용해제 뇌대사 개선제등의 사용할 수 있다.

<중 략>

간호사정
왼쪽 손바닥과 손가락에 피부이상 관찰됨.
환자가 발진 부위가 아프고 가렵다고 호소하심.
간호목표
피부의 불편감이 사라진다.
발적이 감소한다.
손상 부위가 회복된다.
간호계획/ 중재
처방된 칼리민로션을 환부에 도포한다.
처방된 medication (소론도정 ,유시락스정)을 경구로 투여한다.

참고 자료

성인간호학/ 전시자외 공저/ 현문사