성인간호학실습 - 간경화 케이스

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 문헌고찰

Ⅲ. 간호과정
1. 간호사정
2. 검사결과
3. 참고자료
4. 간호과정 적용

Ⅳ. 결론

참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
연구의 필요성
간은 우리의 인체에서 제일 큰 장기로서 담즙생산, 탄수화물 대사, 지방 대사, 단백질 대사, 응고인자 생산, 스테로이드 대사, 순환기능, 식균 작용 ,해독작용 등의 중요한 역할을 담당한다. 이렇게 중요한 역할을 하는 간에 문제가 발생하면 여러 가지 합병증을 가져오게 되고, 생명에 위험까지 이르게 되는 경우도 많아서 예방과 치료가 중요하다. 병동에서 관찰 한 결과 입원 환자의 반절이 간경화로 입원하였고, 그로 인해 고통 받는 모습을 보았다. 그런 환자들을 도울 수 있는 방법을 공부하고자 간경화를 이번 케이스로 선정하였다.

Ⅱ. 문헌고찰
정의
간경변증은 모든 만성 진행성 간질환의 종말로, 만성적인 염증으로 인해 정상적인 간 조직에 재생결절(regenerative nodules; 작은 덩어리가 만들어지는 현상) 등의 섬유화 조직으로 바뀌어 간의 기능이 저하되는 것을 의미한다. 간경화로 인한 3대 사망원인은 원발성간세포암의 합병(70%), 소화관출혈(식도정맥류파열), 간 기능 상실 순이다.

원인
만성 간염에 의한 발생이 전체의 80%를 차지하며, 그중 15%가 B형, 60%가 C형에 속한다. 또 알코올성이 10%를 차지한다. 지속적인 과음과 간 독성 물질의 사용 등으로 간의 염증상태가 지속되는 경우에 간경변증이 발생한다.

증상
간 예비기능이 비교적 유지되는 보상기에는 증상이 잘 나타나지 않고, 병상이 진행하여 간 예비기능이 상실된 비보상기가 되면 크게 간 기능 장애와 문맥성고혈압 증상이 나타난다.

- 합성작용 저하 : 저알부민혈증(복수, 부종), 빈혈, 출혈경향(응고인자 ↓), 저콜레스테롤혈증, 프로트롬빈 시간 연장 등이 관찰된다.
- 이화작용 저하 : 황달, 소양증, 거미혈관종, 손바닥홍반, 여성형유방(남성 : 성기능 저하)이 관찰된다.
- 호르몬 대사 이상 : 손바닥이 정상인 보다 붉음.
- 혈중 암모니아 상승 : 입냄새, 간성뇌병증(의식장애), 퍼덕떨림이 관찰된다.

참고 자료

성인간호학(상), 현문사
리뷰북, 의학교육
서울대학교병원 의학정보
가톨릭중앙의료원 건강칼럼
위키백과
약학정보원
킴스 온라인
간호진단과 계획, 서울대학교병원 편
2015 성과기반 성인 간호학 임상교육, 수문사