성인 흉막삼출증 pleural effusion 간호과정 case study (항상 과제 A+ 받고 당연히 이 케이스도 A+ )

소개글

성인 흉막삼출증 케이스입니다.
흉막삼출증 자료가 없는 만큼 열심히 찾아서 작성했습니다. 다른거 싼거 여러개 사지말고 이거하나면 끈납니다.일단 간호진단 세가지골라 간호과정 전체 내렸습니다.
사정부터 참고문헌까지 빠짐없이 되어있고 발표당시 칭찬 많이 받은 자료입니다.

목차

Ⅰ. 케이스 선정이유

Ⅱ. 문헌고찰

Ⅲ. case study
1. 건강사정
2. 약물
3. 진단검사 소견
4. 치료경과 및 계획
5. 간호과정
6. 참고문헌

Ⅳ. 결론 및 느낀점

본문내용

Ⅰ.케이스 선정이유
- 현재 실습하고 있는 병동은 111병동으로 호흡기 내과이다. 병동 내 환자의 특징은 대부분 고령의 환자들이며 단순하게 한가지 질병이 있는 것이 아니라 여러 가지의 질병을 복합적으로 가지고 있다. 내가 이 환자를 주제로 선정한 이유는 처음 질병을 보았을 때 pleural effusion 라는 질병이 매우 생소하였고, 질병에 대하여 공부를 해보았는데 매우 흥미로웠다. 그리고 이환자인 경운 예전에 기관지염이나 폐렴 등 호흡기 관련 문제가 있었던 환자였다, 그리고 고령의 환자로 늑골 골절로 통증도 호소하는 환자로 OS와 어떠한 연관을 시켜 간호 문제를 수행하면 좋을지 생각을 하면서 매우 흥미로웠다. 또한 환자의 검사를 위해 함께 이동을 하며 환자와 많은 이야기를 하였고 자연스레 환자와 라포를 형성 할 수 있었다. 환자와 이야기를 하면서 EMR을 통해 보는 것이 아닌 직접 환자와 이야기하면서 환자의 감정상태 또한 사정할 수 있었기에 pleural effusion을 케이스로 선정하였다.

Ⅱ. 문헌고찰
pleural effusion(흉막삼출증)
1. 정의
흉막액이 비정상적으로 증가하는 상태로 다른 질환에 이어 이차적으로 일어난다. 대개 삼출액은 비농성이지만 화농성인 경우 농흉(empyema)라고 하여 흉막강내에 5ℓ의 흉막액이 고이기도 함.

2. 원인
흉막 삼출액은 ① 모세혈관 압력이 증가할 때(예, 좌심부전)
② 모세혈관의 교질삼투압이 감소할 때(예, 간부전, 신부전)
③ 흉막과 흉막강에 염증이 있을 때(예, 감염, 종양)
④ 임파계의 기능 손상이 있을 때(예, 폐색) 축적된다.

3. 증상 및 징후
증상은 원인 질병에 따라 다르고 극적으로 갑작스럽게 또는 서서히 발생한다. 호흡곤란, 창백함(pallor), 피로, 체중감소, 허약(prostration), 고열, 흉막통, 마른 기침이 있다. 흉막액이 있는 쪽을 시진하면 특이하게 팽만되어 있고 호흡하는 동안 움직이지 않는 것으로 볼 수 있다.

참고 자료

김금훈 외, 『성인간호학 I』, 수문사, 2014
송경애 외, 『기본간호학(상)』, 수문사, 2014
송경애 외, 『기본간호학(하)』, 수문사, 2014
송경애 외, 『기본간호중재와 술기』, 수문사, 2014
김금자 외 『난다 간호진단과 중재가이드』,현문사
최영희 외『간호진단과 간호중재』, 현문사
고일선 외『임상메뉴얼 』, 현문사 난다 간호진단과 중재가이드
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